时间：2026-10-23 来源：神经外科 编辑：张文光
很多人一觉醒来突发面瘫
出现口角歪斜、闭眼不全
鼓腮漏气、面部僵硬麻木等症状
不仅影响外观
更带来心理压力
多数患者初期选择药物、针灸、理疗等保守治疗，但部分顽固性周围性面瘫患者经长期治疗后改善有限，甚至遗留永久性后遗症：无法完全闭眼、说话漏风、面部肌肉联动或僵硬抽搐，影响正常生活、社交与工作。部分患者四处求医，却难觅精准有效的治疗方案，面瘫症状迁延不愈。
在江门市中心医院，专注周围性面瘫微创手术治疗的张文光副主任医师门诊常年有患者通过亲友推荐、慕名而来。这些患者中，许多人曾尝试药物、针灸、理疗等常规治疗，效果却不尽如人意。经茎乳孔面神经射频脉冲调控手术作为一项针对顽固性周围性面瘫的微创治疗手段，已在临床中开展应用，以下通过真实病例，帮助面瘫患者了解这一修复方式。
为什么很多面瘫治很久都不好？
周围性面瘫的核心病灶，大多集中在面神经出颅的关键通道——茎乳孔区域。此处面神经发生水肿、卡压或信号传导紊乱，即可引发面部肌肉瘫痪、功能失灵。
常规药物、针灸、理疗多为表层调理，难以精准作用于面神经根部病变靶点，只能暂时缓解表面症状，较难改善受损的神经传导功能，这也是多数顽固性面瘫久治不愈的核心原因。
而经茎乳孔面神经射频脉冲调控手术作用于面神经病变区域，是临床针对顽固性周围性面瘫的一种微创治疗选择。
什么是经茎乳孔面神经射频脉冲调控手术？
许多患者担心面瘫手术创伤大、风险高，这项微创技术在一定程度上避免了传统治疗的部分局限。
该技术依托精准影像引导，锁定面神经关键出口茎乳孔，将超细射频针送达神经病灶靶点，通过特定低频脉冲电流，不毁损、不损伤正常面神经，仅对受损、紊乱的面神经进行温和调控，改善神经局部微循环、减轻粘连与水肿、修复神经信号传导功能，帮助患者逐步恢复面部肌肉运动能力。
手术核心优势
（1）微创：仅针眼大小创口，无需开刀缝针，创伤较小
（2）安全：保护性神经调控模式，保留正常神经功能，神经毁损风险较低
（3）疗程短恢复快：手术时间短，术后可当天出院，无需长期休养，对日常生活影响较小
（4）精准对症：作用于面神经根部病灶，为保守治疗无效者提供一种治疗选择
临床真实病例
面瘫症状明显改善
（主刀：张文光，一助：邓浩霖）
病例1：听神经瘤切除术后面瘫9个月，施行1次射频脉冲手术后效果图
病例2：面神经炎面瘫3年，施行1次射频脉冲手术后效果图
经茎乳孔面神经射频脉冲调控手术治疗后，部分患者术后随访有不同程度的恢复：闭合不全的眼睑有所改善、眼部紧绷感减轻；鼓腮漏气与说话漏风情况好转；面部僵硬、麻木感缓解，口角歪斜得到一定纠正。部分患者在第1次施行手术后好转，第2-3次手术后可实现绝大部分恢复，基本接近正常人。
神经外科副主任医师张文光表示，临床观察显示该技术在部分顽固性及恢复期周围性面瘫患者中具有一定改善效果，有助于面部神经功能修复。
哪些面瘫患者适合这项微创手术？
该手术主要适用于保守治疗无效、久治不愈的周围性面瘫患者，适用人群包括：
（1）突发周围性面瘫，经药物、针灸、理疗1-3个月以上改善不佳者
（2）面瘫恢复期存在闭眼不全、鼓腮漏气、口角歪斜、面部僵硬麻木者
（3）遗留面瘫后遗症、面部肌肉联动、轻微抽搐、面部不对称者
（4）特发性贝尔面瘫、炎症性面瘫、轻症外伤性面瘫等各类周围性面瘫
江门市中心医院神经外科目前已成熟开展各类周围性面瘫的精细化微创治疗，尤其专注经茎乳孔面神经射频脉冲调控手术，对急性期顽固性面瘫、迁延性面瘫及面瘫后遗症的个性化诊疗有一定的临床经验。若存在周围性面瘫，长期保守治疗无效，伴有闭眼不全、鼓腮漏气、口角歪斜、面部僵硬或后遗症反复等情况，建议及时就医评估。
*科普免责声明：本文为医学科普推文，不构成诊疗建议。文中病例为个体临床案例，疗效存在个体差异，不代表所有患者均可达到同等恢复效果。任何手术均有严格适应症、禁忌症与潜在风险，具体诊疗请前往正规医疗机构面诊，完善检查后遵从主治医生个体化方案。
撰稿：神经外科 张文光
二审：神经外科 古机泳 统战宣传科 何家怡
三审：医务部 张春来 统战宣传科 廖欣
编辑：徐蓓蓓（江门日报）
