全周期守护案例⑮ | 治疗有人管，康复有人陪！六大闭环护航鼻咽头颈健康

真实案例

案例一：化免治疗保障

患者在加入全周期健康服务前，因血常规检查提示血小板偏低，免疫治疗多次被迫延期。加入服务组后，主管医生与个案管理师主动跟进，加强宣教与监测，及时调整支持方案。患者后续血常规指标顺利达标，化免治疗得以按时、足量完成，未再因检查异常而中断。

案例二：PICC管道安全守护

患者新置入PICC导管后次日，发现穿刺点周围敷料可见少量陈旧性血渍，心中不安。个案管理师在例行随访中了解情况后，仔细评估出血量及局部状况，判断无需紧急处理，指导其居家观察穿刺点有无新鲜渗血、红肿或疼痛加剧，同时结合其抽血复查日期，建议届时一并返院换药，免去不必要的奔波。患者遵嘱观察，数日后按计划返院换药，经专业护士评估，穿刺点愈合良好。一次精准的指导，既打消了患者的焦虑，也保障了管道安全。

案例三：放疗前、中、后的张口功能评估与锻炼指导

鼻咽、头颈部肿瘤患者在放疗前及放疗期间，个案管理师每周会对其进行放射性咀嚼肌纤维化的发生风险进行评估，并现场示范用手指比量法自我监测张口度——即以自身食指、中指、无名指并拢的宽度作为参考，嘱患者每三天自行测量一次门齿间距，一旦发现张口幅度较前减少，需及时反馈，为其制定相关的干预措施并落实执行。同时，个案管理师为放疗患者制定循序渐进的头颈部功能锻炼方案，叮嘱其每日分时段进行缓慢张口、闭口及下颌侧向运动等动作。每周线下指导患者动作规范及监测相关功能运动情况，指导患者的日常饮食，纠正不良的饮食习惯。目前，入案患者中，张口功能、颈部运动情况都保持良好，未出现明显受限，未有出现恶液质情况的患者，从而有效降低了并发症的发生风险。

△评估张口受限程度。

△护士指导患者开展头颈功能锻炼：向左偏头、向右偏头。

全周期健康管理项目

为鼻咽头颈部肿瘤患友

准备了实实在在的专属支持：

✅ 个案管理师全程跟进——从入院到康复，一人负责，全程对接，避免“多头联系、无人负责”。

✅ 线上开单+报告解读——免去排队奔波，专家在线解读，异常指标及时预警

✅ 日间化疗中心签到协助——专人对接，减少等候时间。

✅ 检查预约协助——影像、检验等检查统一协调，减少往返次数。

✅ 专人抽血化验——无需自行排队，由病区专人完成。

✅ 管道护理（PICC、输液港等）——专业护士维护，降低感染风险。

✅ 中西医结合康复干预——中医技能疗法、营养指导等特色服务。

✅ 专家团队在线答疑——治疗疑问、副反应处理，随时问，及时解答。

鼻咽头颈肿瘤病区简介

☆顶尖团队：鼻咽头颈肿瘤病区医护团队共47人， 其中高级职称医生6人，高级职称护士3人，专科护士5人，硕士研究生导师2名，博士后合作导师1名，硕士学历研究生医师13名，博士及博士后1 名，个案管理师1名全程跟进，提供一对一专属服务。

☆权威认证：江门市临床重点专科，广东省中西医结合肿瘤专科护士培训基地。荣获国家自然科学基金3项，省自然科学基金1项，市厅级科研立项多项，达到省内先进水平，发表SCI论文9篇，最高影响因子41.444分。

☆创新前沿：以前沿诊疗技术破局，以全周期管理护航，专属团队深耕头颈部，创新赋能，安心相伴，全面促进患者康复，提升生活质量。

我们始终秉持“以患者为中心”的核心理念，将精准医疗与全程管理有机融合，致力于为每一位鼻咽头颈部肿瘤患者提供有温度、有质量的全周期健康守护。

撰稿：张丽红、袁惠玲

二审：鼻咽头颈肿瘤病区 李坊铭 邓利秾、统战宣传科 何家怡

三审：护理部 黄静、统战宣传科 廖欣