时间：2026-07-27 来源：泌尿外科 编辑：
近日，江门市中心医院泌尿外科在复杂上尿路修复重建领域再攀新高。在泌尿外科主任黄黎明的指导下，科室团队精准研判、个体化施策，由主任医师付锦高主刀，顺利完成两例高难度机器人辅助输尿管成形手术，成功救治两例罕见、疑难、高风险的输尿管狭窄患者，标志着我院泌尿外科复杂尿路重建与机器人微创诊疗技术迈入区域先进水平。
△手术机器人操作平台实景图。
病例一：精准重建！攻克膀胱全切除术后回肠-输尿管吻合口狭窄
第一位患者既往因膀胱癌接受膀胱全切除+回肠导管手术，术后多年出现回肠-输尿管吻合口严重狭窄，长期尿路梗阻导致肾功能持续受损。该类二次手术患者腹腔粘连严重、正常解剖结构完全紊乱，传统开放手术创伤大、出血多、并发症风险高，常规腹腔镜难以完成精细分离与精准重建。
为最大程度降低手术创伤、保护残余肾功能，团队决定采用机器人辅助腹腔镜输尿管成形术。术中，付锦高主任医师借助机器人系统高清三维立体视野、超灵活机械臂，精准逐层分离致密粘连，彻底切除病变狭窄段，在无张力状态下完成输尿管精密吻合重建。手术全程微创、精准、高效，术后患者尿路梗阻完全解除，肾功能显著改善，顺利康复。
△机器人辅助输尿管回肠导管成形术术中所见。
△患者手术前后CTU对比（术后CTU见造影剂通过良好，提示输尿管梗阻解除）。
病例二：创新保肾！口腔黏膜瓣巧妙修复术后复发性输尿管狭窄
第二位患者病情更为复杂、治疗难度极高。患者既往因输尿管长段狭窄，曾接受腹腔镜阑尾瓣输尿管成形手术，术后再次出现输尿管狭窄，属于临床少见的复发性疑难病例，再次手术修复空间小、失败风险高，保肾难度极大。
针对患者复杂复发病情，泌尿外科团队开展多轮病例讨论，制定机器人辅助+自体口腔黏膜瓣输尿管成形的个体化创新方案。术中精准切取患者自体口腔黏膜作为修补补片，在机器人放大视野下，精细缝合修补输尿管狭窄缺损段，同时采用大网膜瓣包裹覆盖修复区域，有效改善局部血供，大幅提升手术远期通畅率。
手术顺利完成，成功修复长段狭窄输尿管，术后复查提示尿路通畅，圆满实现微创保肾的治疗目标。
△患者手术前后影像学资料对比（术后肾盂造影见造影剂通过良好，提示输尿管梗阻解除）。
两例高难度复杂手术的成功开展，离不开泌尿外科团队的精湛技术，更得益于麻醉科、手术室、医学影像科等多学科的紧密配合、协同保障，为复杂疑难手术的安全开展筑牢基础。
近年来，江门市中心医院泌尿外科深耕精准微创领域，依托手术机器人平台，已累计完成各类机器人微创手术360余例，在泌尿系肿瘤根治、复杂尿路畸形矫正、疑难尿路狭窄重建等领域积累了丰富、成熟的临床经验，技术实力扎实过硬。
未来，泌尿外科团队将继续精进医术、勇于突破，持续攻克各类泌尿系统疑难复杂病症，以更精准、更微创、更优质的医疗技术，守护五邑地区群众泌尿健康。
来源：泌尿外科
二审：泌尿外科 黄黎明、统战宣传科 何家怡
三审：医务部 张春来、统战宣传科 廖欣
编辑：杨嘉蔚（江门日报）
