时间：2026-06-22 来源：感染科 编辑：黄淑敏
乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是肝脏肿瘤的高风险病毒性肝脏疾病，分为急性与慢性。慢性病程反复、迁延难愈，长期困扰众多家庭。我国乙肝感染人群基数庞大，存在早期识别不足、规范管理率低、远期并发症风险高等问题。若疏于筛查与干预，急性感染可转为慢性炎症，长期发展会逐步诱发肝纤维化、肝硬化甚至肝脏恶性病变，严重损害身体健康与生活质量。
随着慢病管理理念持续升级，肝病防治早已突破单一用药模式，迈入全程监测、科学养护、动态干预的综合管理新阶段。江门市中心医院推出乙肝全周期健康管理服务，助力乙肝感染者稳定病毒、守护肝功能、阻断病情进展、降低并发症风险，为广大乙肝人群提供系统化、连续性的专业健康守护。
为什么乙肝一定要做
全周期管理
对乙肝患者来说，真正煎熬的不只是病毒，还有长期的心理焦虑，以及不规范养护埋下的并发症隐患。很多患者整日惴惴不安，长期深陷病情恶化的担忧，严重影响工作与生活。常规门诊时间有限，医生聚焦开药、定治疗方案，患者日常养护疑问和心理顾虑往往无处解答、无人疏导。乙肝属于慢性疾病，药物是基础，但无人指导的不规律用药、不规律复查、盲目养护、持续内耗，也是病情反复、逐步失控的关键原因。
长期缺乏规范的全周期管理：
病毒反复波动，肝功能时好时坏，显著增加肝癌的发生风险；
忽视隐匿损伤，慢慢诱发肝纤维化、肝硬化；
已发生肝硬化人群，病情持续进展，诱发腹水、出血等严重急症；
饮食作息不规范，叠加脂肪肝、代谢异常。
我院专属乙肝全周期健康管理服务，专为乙肝人群定制，整合筛查、治疗、复查、日常养护全流程，形成标准化、可落地的全程守护方案，解决患者“没人管、不敢问、不会养”的难题。以规范治疗搭配精准长效管理，稳定病毒与肝功能、阻断病情进展、缓解心理焦虑，让患者安心生活。
居家的肝病患者，常常会面临各类居家养护难题。一则真实临床案例：
48岁李先生（化名）一月前确诊乙肝合并肝硬化并出现呕血，接受内镜下食管静脉曲张套扎术，6月初顺利出院。居家期间他顾虑重重，既担心病毒传染家中孩子，又惧怕病情反复加重，对居家护理、健康监测一无所知，身心焦虑不已。
个案管理师黄淑敏及时对接其健康档案，结合电话随访+线上指导开展全流程服务。她讲解日常接触等家庭防护要点，对于李先生表达的害怕家中孩子被传染的担心，叮嘱其定期带孩子复查抗体，抗体不足时及时补种疫苗，筑牢防护防线，彻底消除传染顾虑；同时，叮嘱其严格遵照医嘱，提醒按时服药、讲解药物作用与漏服处理方式。细致告知居家监测体征的方法，留意呕血、黑便、腹胀等异常信号及应急措施；医生及个案管理师结合病情定制清淡易消化的饮食方案与低强度休养活动，明确作息与运动禁忌；此外，还为他安排好复查复诊时间，定期电话回访了解近况，持续线上随访跟进恢复情况、解答疑问、疏导情绪，全方位守护患者平稳休养。
1.智能技术赋能，肝癌高危人群筛查与风险干预
依托数据湖仓AI判定系统与医疗对象智能定位平台两大智能技术，我院搭建肝病智能早筛早治闭环，解决传统人工筛查覆盖面窄、识别滞后、随访断层等痛点。系统自动整合全院诊疗数据，AI精准判定风险，将乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化患者及有肝癌家族史人群，纳入肝癌风险专病库全周期管理。系统实时监测随访依从性，对未规范治疗者自动推送提醒，未及时复诊者由个案管理师电话跟进，提供从筛查到康复的一站式专业守护。
2.肝脏个性化精准诊疗管理服务
专业医师全程指导用药，提供定时服药提醒、漏服补救方案、不良反应专业处理建议，杜绝擅自调药停药，降低耐药、病情反弹风险；持续追踪病毒DNA、肝功能、肝脏彩超、肝硬度等关键指标，一对一深度解读检查报告；结合年龄、肝功、病毒载量及基础体质制定个性化复查计划，明确检查周期与监测重点，实现科学、省心、标准化长效肝病管理。
3.个性化饮食运动作息指导，不用盲目忌口
多数肝病患者容易陷入饮食作息误区，要么毫无禁忌，要么过度拘谨。我们结合患者肝功能、体重指数、代谢水平及并发症情况，定制专属饮食方案、忌口清单、作息规范及分级护肝运动方案。针对性解答饮酒、海鲜食用、熬夜、运动强度、饮水作息等日常疑问，方案贴合日常生活、简单易坚持，告别压抑的养护模式，帮助患者养成科学护肝习惯。
4.并发症早筛预警，阻断病情恶化
针对乙肝高发的肝纤维化、肝硬化、肝性脑病、代谢异常、肝癌等风险，我院建立常态化筛查机制，精准识别早期微小病变并及时干预，从源头阻断慢性肝病恶化，避免轻症拖延为重症。
5.全周期专属答疑陪伴，告别独自焦虑
我们提供一对一全程跟进服务，患者遇到指标波动、饮食困惑、身体不适、复查疑问及心理焦虑等问题，均可随时咨询专科医生与个案管理师。无需频繁跑医院、无需轻信网络碎片化信息，专业团队全程把控肝脏健康，告别独自内耗。
写给每一位乙肝朋友
随着乙肝医学治疗技术及管理理念的进步，部分乙肝优势人群在医师及个案管理师的精准管理治疗下已可实现临床治愈，且各类新型药物正持续研发，所有乙肝患者发现即可治愈的目标并非遥不可及。乙肝不是绝症，无需背负沉重心理压力，在科学规范的管理下，病情完全可控、可稳定，能够拥有正常生活。人与人肝脏健康的差距，不仅在于用药差异，更在于日复一日的精细化养护与定期监测管理。有人常年病情稳定，有人短短几年持续恶化，核心差距就在于日常管理。
无论您是乙肝病毒携带者、慢性乙肝患者，或是有肝癌家族史、合并脂肪肝、肝硬化，均可前往我院感染科进行专业肝病评估与咨询。乙肝全周期健康管理，我们全程为您专业守护。
江门市中心医院
全周期健康管理服务
撰稿：感染科 黄淑敏
二审：统战宣传科 陈君
三审：护理部 黄静 统战宣传科 廖欣
编辑：徐蓓蓓（江门日报）
