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百例匠心,瓣膜重生!TAVR手术突破100例,高龄危重心脏瓣膜病微创诊疗再上新台阶

时间:2026-06-05    来源:江门市中心医院    编辑:陈基华


“这个月睡得好,饭后可散步1个钟,真的很感谢医院。”谭婆婆笑着对护士说。这位谭婆婆是江门市中心医院心血管内科第100例成功完成经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的患者。


TAVR作为心血管介入领域天花板级别的高难度复杂技术,主要应用于重度主动脉瓣狭窄、高龄、外科手术高风险等患者,无需开胸,具有创伤小、恢复快、预后佳等显著优势,是目前心脏瓣膜病微创治疗的核心前沿技术。


此次里程碑式手术的顺利开展,依托医院心脏瓣膜多学科诊疗团队强力支撑,由心血管内科牵头,联合心血管外科、重症医学科(ICU)、医学超声科、麻醉科等多学科骨干力量协同协作。团队严格开展术前精准评估与病例研讨、术中全程默契配合保驾护航、术后专业化重症监护与康复管理,以成熟的技术实力、规范的诊疗流程,高质量完成手术,为重症心脏瓣膜病患者带来微创治愈新希望。


△TAVR团队正在专注手术中。供图:心血管内科导管室


此次第100例TAVR手术的圆满收官,标志着江门市中心医院心脏瓣膜病微创介入诊疗水平迈入区域领先行列,也彰显了医院多学科协作(MDT)救治复杂重症心血管疾病的综合实力,为五邑地区及周边群众提供更高水准、更优质的高端心脏医疗服务。 




技术详解

主动脉瓣狭窄是老年人群高发、高危的致命性心脏瓣膜疾病,早期病情隐匿不易察觉,病情进展速度快,一旦发展为重度主动脉瓣狭窄,患者胸闷、气喘、活动能力急剧下降,若不及时干预,短期内心源性猝死、心力衰竭风险大幅攀升,病死率极高。传统治疗方式为外科开胸体外循环瓣膜置换手术,手术创伤大、术中风险高、术后恢复期长,而高龄老年患者大多合并高血压、糖尿病、慢阻肺、肾功能减退等多器官基础疾病,身体耐受度差,根本无法耐受常规开胸外科手术,长期面临“有病不敢治、重症无处治”的临床困境。

作为心血管介入领域天花板级别的高难度复杂微创技术,TAVR技术彻底打破传统手术局限,全程无需开胸、无需心脏停跳、无需建立体外循环,仅通过外周血管微创入路,精准输送人工心脏瓣膜至病变位置,快速置换毁损瓣膜、恢复心脏正常泵血功能。对比传统外科手术,该项技术核心优势突出,术中创伤极小、术中出血量少、术后并发症风险低,患者术后下床活动早、住院周期短,能快速恢复正常生活能力,大幅提升远期生存质量,目前已成为国际指南公认的高龄、高危、无法耐受外科手术的重度主动脉瓣狭窄患者首选核心治疗方案。



经统计,江门市中心医院已完成的100例TAVR手术中,患者平均年龄为73.1±7.5岁,最高龄达95岁,其中男性60例(60.0%)。


在这些手术的术前评估中,患者主动脉瓣口面积平均仅为0.63±0.33cm²,峰值流速5.29±0.86m/s,平均跨瓣压差67.8±25.1mmHg,均符合重度主动脉瓣狭窄诊断标准,病情危重。


团队面对的多是高龄、钙化重、心功能受损、合并传导异常的复杂病例,其中术前存在传导阻滞者19例(19.0%),治疗难度与风险显著高于普通患者。


针对每一例病例,医院TAVR团队坚持全流程MDT精准诊疗:术前医学超声科、心血管内科、心血管外科联合完成瓣膜形态、血管入路、心功能精准评估;术中麻醉科、超声科实时监护,介入团队精准操作,心外科团队全程备援;术后ICU与心血管内科无缝衔接,实施重症监护、循环支持与快速康复管理。


数据显示,术中未发生冠脉阻塞、脑卒中等灾难性并发症,整体手术安全可控。 术后患者血流动力学指标显著改善,平均跨瓣压差从67.8mmHg降至10mmHg,心脏负荷快速缓解,心功能明显恢复。


并发症控制达到国内优秀水平,术中及住院期间无卒中发生,严重并发症发生率低,预后良好。多数患者术后3天内可下床活动,术后一周左右顺利康复出院。





作为区域内率先规范化开展TAVR前沿微创技术的核心专业团队,江门市中心医院心血管内科始终锚定临床危重心血管疾病攻坚核心方向,聚焦终末期主动脉瓣膜疾病临床救治痛点与难点,持续细化完善全流程围手术期闭环管理标准化方案。


百例高质量临床实践充分印证,规范化TAVR微创诊疗模式,能够安全、高效破解高龄体弱、外科手术高危禁忌瓣膜病患者的救治难题,依托一站式微创诊疗服务,为原本错失传统开胸手术机会的终末期心脏瓣膜病患者,筑牢重生底线、送去根治希望。

百例匠心护航,

初心守护民心。




百例手术的成功是心血管内科团队技术深耕的硬核里程碑,更是深耕区域心血管健康、精进前沿诊疗技术的全新起点。


未来,我院将持续深耕心血管微创介入诊疗赛道,持续强化多学科协同救治能力,全力打造区域高水平心脏瓣膜病诊疗高地,切实守护五邑百姓全生命周期心血管健康。




撰稿:陈基华

二审:心血管内科 高伟栋 统战宣传科 何家怡

三审:医务部 张春来 统战宣传科 廖欣

编辑:徐蓓蓓(江门日报)

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