每一次突破，只为患者更安全！第三届“仁济护理十大创新技术”出炉

对上腔静脉狭窄闭塞、肿瘤侵犯、胸壁溃烂等无法经上腔静脉输液的患者，传统下肢PICC或反复股静脉CVC置管存在生活不便、并发症多、体验差等短板。胸外科医护团队创新开展以专科护士为主导、医护合作的改良股静脉输液港技术。输液港为闭合静脉输液系统，感染风险低、生活便利性高。因临床尚无标准股静脉输液港术式，团队攻克置港部位、导管尖端定位等核心难题，实现专科护士评估CT血管影像并主导决策置管方案，充分彰显专科护理价值。目前已成功应用近50例，较下肢PICC并发症发生率下降29.8%，显著降低医疗成本、提升患者满意度，成为此类患者最优静脉通路。该技术填补江门市技术空白，已在多家医院推广，树立区域静疗技术新标杆。

临床气切患者普遍脱机拔管难，传统评估凭经验、训练无量化，易致康复延迟。该技术用数字化设备监测呼吸肌力，结合 3D 打印与算法，精准评估、个性化训练、全程闭环管理。适用于 ICU、呼吸科、康复科气切康复患者。可显著提升呼吸肌力，脱机准备时间缩短 2.1 天，堵管、拔管成功率均提高 10%。模式标准可复制，目前已院内培训 350 余人次，适合各级医院推广，从 “凭经验” 到 “靠数据”，从 “粗放训练” 到 “精准康复”，帮助众多气切患者早日拔管、顺畅呼吸、回归家庭。

腹膜透析导管是患者的“生命线”，但导管与钛接头连接处易因反复打折、磨损导致破裂渗液，诱发腹膜炎甚至拔管。传统敷料固定效果有限，目前缺乏专用防护装置。该技术核心是一种腹膜透析导管保护套，采用柔性套筒，通过轴向缺口、定位槽和限位凸块实现免拆卸、防旋转、防滑脱的三位一体防护。适用于所有腹膜透析患者，尤其活动较多或曾有导管破损史患者。有效防止连接处破裂渗液、脱落，可预期提升导管完好率，降低腹膜炎风险；减少紧急换管住院及手术费用。已获国家实用新型专利。推动护理技术从“被动固定”向“主动保护”转变。

经桡动脉介入治疗目前已成为脑血管诊疗的主流方式，但传统术后护理依赖经验调压、压迫长达12小时，易发并发症、舒适度偏低。我院脑血管病护理团队以精准护理、个体干预为核心，创新构建全流程护理新模式，实现从"被动执行"到"主动防控"、从"经验护理"到"精准服务"的双重跨越：流程标准化，制定阶梯减压方案；工具智能化，自研专利止血器与多功能手托枕；评估科学化，四大维度精准监测；宣教一体化，打造五位一体宣教体系，形成"评估—减压—康复—宣教"闭环管理。新技术压迫时间缩短50%，并发症降至9.82%，降幅超68%。2022年应用以来服务超1500人次，获市级立项、省级奖项，填补地区技术空白，可复制易推广，为区域介入护理同质化提供示范。

产后康复需求已从单纯身体恢复扩展到母乳、心理、形体等多维度，而传统药物、冷热敷、按摩等方法存在影响哺乳、效果短暂等局限。肌内效贴扎技术正成为产后快速康复的新选择——它使用弹性、防水、透气的无药贴布，通过提拉皮肤增加皮下空间，促进淋巴与组织液流动，分散热量减轻疼痛，无创无痛、操作简便、即时见效，尤其适用于产后乳房胀痛、腰部疼痛、下肢水肿。临床数据显示，贴扎后小腿水肿明显消退，乳汁移出顺畅，产妇疼痛评分及焦虑情绪均显著改善。这项技术安全便捷、可复制性强，显著提升护理效率与产妇体验，让产后康复更舒适，让护理更有温度。

新生儿体质脆弱，吸痰是新生儿科常见护理操作，但临床研究显示，超过50%的新生儿科室未开展规范疼痛管理，而吸痰操作易引发新生儿中重度疼痛，严重时会影响患儿生命体征及远期康复。我院创新将疼痛管理融入新生儿吸痰护理，采用循证护理方法，通过控制病房噪音、避免灯光直射、实施集束化护理，联合医护协作药物干预、体位干预等多种措施，科学减轻新生儿吸痰时的疼痛程度。临床数据显示，干预后新生儿疼痛评分由4-7分降至1-3分。该技术目前已在新生儿科全面推广应用，有效规范了常见致痛操作管理，提升了新生儿护理舒适度，减少远期并发症，对提高医疗护理质量、保障新生儿平稳康复、提供全程优质护理具有重要临床意义。

传统PICC置管依赖盲穿与术后X线定位，存在异位率高、辐射暴露、操作耗时等问题，给危重症及肿瘤化疗患者带来额外风险。磁导航PICC置管术融合电磁导航、超声引导与腔内心电图技术，为导管装上"实时导航系统"，实现全程可视、毫米级精准定位，一次性置管到位率显著提升，异位率降至近乎为零。适用于肿瘤化疗、危重症、血管条件差及儿童等特殊人群，可床旁操作，无需术后X线确认，大幅缩短操作时间，降低感染与并发症风险，减轻患者痛苦与辐射暴露。

该技术为江门地区首例开展，填补市级空白，成功申报市级新技术新项目，并于江门市护理学会学术会议分享交流。推动静脉治疗从"经验操作"迈向"精准导航"，以科技赋能护理，为患者搭建安全高效的生命通路。

妇科腹部术后、化疗后易出现腹胀、便秘、肠麻痹等胃肠功能紊乱症状，加重患者不适。我院创新采用小茴香联合粗盐外治方案，立足中西医结合优势，为患者康复提供新路径。小茴香含挥发油（茴香脑），可直接作用于肠道平滑肌，调节神经递质释放、增强胃肠动力，同时抗炎抗痉挛，减轻术后炎症。与常规西药相比，该技术多靶点调节，兼具促动力、止痛、安神功效，采用热熨、穴位贴敷外治法，无药物副作用。其适用范围广，临床显示可缩短患者首次排气排便时间，减轻腹胀腹痛，减少住院天数及药物依赖，降低肠粘连风险。该技术方法简便、成本低、安全性高，适合基层医院及相关科室推广，切实提升患者康复质量。

卧床患者易发压力性损伤，传统翻身“拖、拉、拽”致皮肤受损且护士劳累。基于国际指南与主动预防理念：1.零剪切移动：借滑布与重心转移翻身，杜绝摩擦；2.30°侧卧替90°：软枕避骨突配除压手套分散压力；3.人体工学发力：借核心与下肢移动患者，省力防劳损。适用于压力性损伤高风险卧床患者预防。破解“患者痛、护士累”，压疮发生率由2023年0.020%降至2025年0.016%。获市级立项1项，省科普三等奖、壁报交流、个案一等奖及改善项目三等奖。构建“护士-陪护-养老机构”三维网，年培20余名市级专科护士。从“传统拖拽”到“零切省力”，从“被动治疗”到“主动预防”，实现医患双赢。

动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，但临床中疑难内瘘因血管纤细、弯曲、位置隐匿，穿刺难度极大，严重影响透析充分性，还会缩短内瘘寿命、增加患者痛苦。我院创新应用透析用套管针技术，破解这一临床难题。该技术采用生物相容性极佳的聚四氟乙烯柔性软管，留置于内瘘血管内完成透析，核心亮点的是软管柔软贴合血管壁，可大幅减少机械性损伤，同时保障充足血流量，确保透析效果。该技术适用于所有内瘘透析患者，尤其适配疑难内瘘。临床数据显示，其一次性穿刺成功率提升至98.6%，血管通路并发症发生率降低72%，内瘘血栓、血肿风险显著下降，有效解决穿刺难、并发症多等核心问题。该技术操作规范易上手，既能保护血管、延长内瘘寿命，减轻医护压力，又能改善患者生存质量，优化血管通路管理，提升透析诊疗水平。

三审：护理部 黄静 统战宣传科 廖欣