江门首例！不足10分钟，双蘑菇头金属支架内引流术解囊肿之苦

今年51岁的王阿姨（化名），一个多月前因急性重症胰腺炎入住当地医院ICU，治疗后仍反复出现腹胀、呕吐、高热症状。CT显示，其胰腺周围形成巨大假性囊肿，几乎占据大半个腹腔，压迫胃腔导致无法正常进食，身体日渐虚弱。为寻求进一步治疗，王阿姨转入我院消化内科。

消化内科主任李启祥带领团队对患者病情进行全面评估，考虑到囊肿巨大且合并感染，传统外科手术创伤大、恢复慢，而超声内镜引导下内引流术是目前最微创、高效的治疗方案。科室迅速组织肝胆胰脾外科、重症医学科、影像科、麻醉科开展多学科会诊讨论，一致认为患者有双蘑菇头金属支架内引流术适应症。在与患者及家属充分沟通、签署知情同意后，于4月30日为其进行手术。

气管插管麻醉后，在李启祥主任指导下，消化内科主任医师李联杰操作超声内镜为患者实施手术。术中内镜超声清晰显示出胃壁与假性囊肿的位置关系，手术团队精准选定胃体后壁靠近囊壁的最佳穿刺点，在彩色多普勒实时监视下避开血管，顺利置入双蘑菇头金属支架，建立囊腔与胃腔的引流通道。支架释放后，大量灰褐色感染性囊液通过支架涌入胃腔，整个过程耗时不足10分钟，几乎零出血。当场经内镜吸出的囊液超2100毫升，相当于4瓶多矿泉水的量，手术圆满成功！

术后，王阿姨腹胀、腹痛、呕吐症状迅速缓解，体温逐步恢复正常，术后第二天即可顺利进食稀粥，未出现感染、出血等并发症。复查CT显示支架位置良好，假性囊肿明显缩小。经过精心护理，王阿姨顺利康复出院，临走时感慨道：“终于能好好吃饭了，衷心感谢中心医院消化内科医护人员的精湛医术和悉心照顾!”患者家属也特意写下感谢信，表达对医护团队的诚挚谢意。

△术前（左）术后（中）LAMS支架（右）

江门首例

开启“超级微创”新篇章

此次手术的成功开展，不仅填补了江门地区在该领域的技术空白，更彰显了我院消化内科在超声内镜介入治疗方面的雄厚实力。近年来，消化内科在内镜微创诊疗领域持续深耕，常规开展ERCP、EUS、ESD等高难度消化内镜“超级微创”技术，让侨乡百姓足不出市，就能享受到高质量、低创伤的医疗服务，用精湛医术为人民群众的健康保驾护航。

胰腺假性囊肿

需及时科学干预

胰腺假性囊肿多由急性胰腺炎、胰腺外伤等因素引发，胰腺受损后，胰液、血液等液体渗出，被周围组织包裹形成“囊袋”（因无真正囊壁，故称“假性”）。体积较大的囊肿会压迫周围器官，引发腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，严重时还可能出现感染、破裂等危险并发症，需及时干预治疗。

超声内镜引导下胰腺假性囊肿内引流术，是将带有超声探头的内镜送入消化道（如胃、十二指肠），借助超声“透视”功能精准定位囊肿位置，避开血管等重要结构，利用支架或引流管在消化道壁与囊肿之间建立通道，使囊液流入消化道自行排出，具有微创、高效、恢复快等显著优势。