时间：2026-05-09 来源：江门市中心医院 编辑：何剑青
糖尿病是严重影响居民健康的常见慢性代谢疾病，长期困扰着众多家庭。目前，我国18岁及以上成人糖尿病患病率达12.4%，整体呈现高患病率、低知晓率、低规范管理率、高并发症风险的现状。
随着健康管理理念不断升级，慢病防控早已从单纯治病，转向全程预防与科学养护。为帮助市民科学控糖、稳定病情、减少并发症发生，江门市中心医院全新推出糖尿病全周期健康管理服务，提供系统化、连续性的专业健康守护。
认识糖尿病
重视慢性代谢损伤
糖尿病是因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，引发的慢性代谢性疾病，以持续性高血糖为主要特征，伴随糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。
糖尿病在早期大多无明显不适，容易被忽视。长期偏高的血糖，会缓慢损伤全身血管、神经及重要脏器，持续损害身体健康，给居民健康及社会医疗带来沉重负担。
科学认知
糖尿病离不开全周期健康管理
依据国家防控方案及临床指南，糖尿病为终身性慢性代谢性疾病。想要平稳控制病情，不能只关注单次血糖数值，更需要建立长期、连续、一体化的全周期管理。
科学管理遵循三级预防理念：高危人群早期干预，减少发病；确诊患者综合管控，预防并发症；合并病变后及早干预，延缓病情进展。同时围绕血糖监测、医学营养、规律运动、规范用药、健康宣教五大核心，全程不间断、个性化、专业化管控，才能长久维持代谢稳定。
疏于管理
暗藏多重健康隐患
长期血糖波动、控制不达标、缺乏持续规范管理，是诱发各类急慢性并发症的核心诱因，严重影响生活质量。
1.大血管并发症：心脑血管疾病发病风险升高2-4倍，同时易引发下肢动脉硬化闭塞、肢体供血障碍，增加截肢风险。
2.微血管并发症：可导致糖尿病视网膜病变，是失眠的主要原因；亦可引起糖尿病肾脏疾病，是终末期肾病最常见的病因之一。
3.神经并发症：糖尿病周围神经病变发生率超50%，出现肢体麻木、感觉减退、足部溃疡难愈等问题。
4.急性并发症：血糖急剧波动时，可诱发急性代谢紊乱，如：糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等，危及生命安全。
并发症一旦发生，治疗难度大、经济负担重，预后效果差，因此，规范化、持续性的全周期管理，是糖尿病防控的核心关键。
专属健康服务
科学平稳控糖
为解决患者自我管理薄弱、缺乏专业指导、随访衔接不足等普遍难题，我院整合内分泌专科优质资源，组建由内分泌科专家、专科护士、临床营养医生组成的专业管理团队，打造筛查—评估—诊疗—干预—并发症防控—长期随访的一体化服务体系。
1.高危人群筛查与风险干预
针对有糖尿病家族史、超重肥胖、高血压、血脂异常、中老年等重点人群，开展血糖专项筛查，尽早识别血糖异常，建立高危人群健康档案，通过个性化生活方式指导，提前阻断疾病发展，落实一级预防目标。
2.个体化精准诊疗服务
专科医护团队结合患者个体病情、合并基础病、身体耐受度，制定个体化降糖、调压、调脂综合方案，规范合理用药，实现血糖平稳达标。
3.全周期健康管理指导
围绕糖尿病防控“五驾马车”，开展专业健康教育，定制个体化营养处方、运动处方，提供居家血糖监测、规范用药等专业指导，纠正日常控糖误区，提升自我管理能力，实现自主科学控糖。
4.并发症早期筛查与干预
定期开展眼底、肾功能、周围神经、下肢血管等并发症专项筛查，实现早发现、早诊断、早干预，最大程度延缓并发症发生发展，降低残疾、死亡风险。
5.闭环式长期随访管理
为患者建立专属健康档案，定期随访、动态评估、管理方案实时调整，形成全程不间断的闭环管理。
科学控糖
全程守护健康
糖尿病本身并不可怕，忽视管控、放任血糖才是健康最大的隐患。科学平稳的血糖控制、定期的健康评估、规范的综合干预，能够有效降低并发症发生风险，维持良好的生活状态。
对于存在血糖异常、糖尿病高危因素，或是血糖波动不稳的人群，可前往我院内分泌科进行专业评估与咨询，接受标准化、个体化的全程健康管理。
参考资料：
1.《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》（国卫医急发〔2024〕23号）
2.中华医学会糖尿病学分会，中国糖尿病防治指南(2024版)[J].中华糖尿病杂志，2025,17(1):16-139.
撰稿：何剑青
二审：护理部 汪海芹 统战宣传科 陈君
三审：护理部 黄静 统战宣传科 廖欣
编辑：徐蓓蓓（江门日报）
