不开刀，碎大石！江门市中心医院为82岁高危患者打通生命通道

4月29日下午，江门市中心医院消化内科团队迎难而上，凭借精湛技术与多学科紧密协作，成功为一名高龄、病情复杂的患者实施了ERCP联合胆道镜直视下液电碎石取石高难度微创手术。本次手术依托体内微电极碎石仪（液电碎石仪）完成，为患者打通生命健康通道。目前患者已顺利康复出院，标志着我院在复杂胆胰疾病微创诊疗领域迈上新台阶，生动诠释了“仁济为怀，追求卓越”的服务理念。

患者为82岁老年女性，因反复发作腹痛、黄疸就诊，半年前确诊为“胆总管巨大多发结石并急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎”，其中最大结石直径达2.5厘米，此前两次ERCP取石均未能完全清除。患者合并糖尿病、高血压等多种基础疾病，传统开腹手术风险极高，家属及患者不同意外科手术，要求内镜处理，常规内镜取石也因结石巨大、质地坚硬而难以实施。若胆道梗阻无法及时解除，严重胆道感染随时可能危及生命，救治迫在眉睫。

面对棘手挑战，消化内科胆胰内镜诊疗团队高度重视，李启祥主任牵头组织MDT开展深入细致的术前讨论，反复评估患者病情与手术风险，最终打破常规治疗路径，决定采用ERCP联合胆道镜直视下液电碎石取石技术，在可视化、精准化的条件下攻坚克难，为患者争取生机。

手术当日，在科主任李启祥指导下，副主任段雪辉和副主任医师陈熙凭借娴熟的内镜技艺，沿口腔自然腔道将内镜精准送达胆总管病灶处。在清晰的内镜视野引导下，通过胆道镜直视确认结石位置，借助体内微电极碎石仪（液电碎石仪）的复式脉冲碎石技术，将能量精准控制在安全范围内，高效击碎巨大、坚硬的结石，再通过内镜通道顺利取出。整个手术过程体表无任何切口，极大降低了传统手术带来的创伤与风险。术后，在消化内科医护团队的精心照护与无缝衔接的围手术期管理下，患者恢复迅速，术后第三天即康复出院。患者及家属对医护人员的精湛医术与暖心关怀由衷致谢。

李启祥介绍，相较于传统机械碎石、钬激光碎石，液电碎石无热灼伤、碎石效率高、胆道损伤极小、双镜适配性强、碎石颗粒更细碎、手术时间短、麻醉风险低，尤其适合高龄、基础疾病多、结石巨大坚硬的高危胆管结石患者，安全性与适配性优势突出。

本例手术的成功，彰显了消化内科医务工作者面对高危疑难病例时的担当与智慧。围绕患者特殊病情，团队全程贯彻“微创、快速、康复”理念，制定个体化方案，充分体现了医疗技术发展与人文关怀的深度融合。此次高难度ERCP联合胆道镜液电碎石手术的成功开展，不仅展示了我院在微创内镜领域的硬核技术实力，更是党建引领业务发展、多学科协同创新、围术期管理精益求精的综合体现。体内微电极碎石仪（液电碎石仪）的引入与成熟应用，为我院复杂胆胰疾病的微创治疗增添了重要助力，为众多高龄高危胆胰疾病患者提供了更安全、更优质的治疗选择，既是“德高医精，仁心仁术”院训的扎实落地，也是新时代医疗卫生职业精神真实写照。