重症医学联合查房，夯实全院重症医学队伍高质量建设！

为深入推进健康中国建设，加强重症医学医疗服务能力建设，国家卫生健康委员会等八部门联合发布《关于加强重症医学医疗服务能力建设的意见》，江门市中心医院启动重症医学科（综合ICU）与专科重症监护病房（专科ICU）联合查房，提升医院重症医学专业储备人才重症救治能力。

 1月13日，由医务部牵头，医务部负责人张春来组织质量管理科及急诊重症监护病房(EICU)、儿童重症监护病房（PICU）、新生儿重症监护病房（NICU，简称新生儿ICU）、呼吸与危重症监护病房(RICU)、神经外科重监护病房（NICU，简称神外ICU）、神经内科一区监护室、感染科ICU(筹建)、心血管内科重症监护病房（CCU，待建）等医院相关专科ICU代表到重症医学科一区联合查房。本次联合查房由重症医学科主任张爽主任医师主持，还有重症医学科一区医护代表参与。

 首先，管床医生李冬主治医师对病例进行汇报。该患者中年女性，入住我院重症医学科一区，考虑尿源性脓毒症合并脓毒性休克、脓毒性心肌病、室颤、心跳呼吸骤停等疾病，病情危急。在ECMO（体外膜肺氧合）支持下完成对患者冠脉造影及左室造影等高风险操作，并成功应用ECPR（在ECMO支持下的的人工心肺复苏）、呼吸机、血液净化、床边超声等重症救治技术。经予规范化抗感染、精细化血流动力学监测、容量管理、心功能保护等综合治疗，最终患者救治成功。

 上级医生张辉主任医师分享了该患者的诊治难度及治疗细节。EICU代表王福权副主任医师补充了急诊科在应对本病例感染性休克治疗措施要点。心内科赖浚兴主任医师分享了该患者心脏骤停的个人经验见解。PICU主任刘东主任医师指出对重症患者进行高风险操作时强调风险评估，预防并发症。神外ICU张文光副主任医师及神经内科一区监护室温清艳副主任医师分别对该患者神经功能康复提出了专科意见。

 重症医学科主任张爽主任医师在讨论中强调了感染性休克集束化治疗环节对本患者诊治成功的重要性，并对感染性休克规范化诊疗流程进行了讲解，在测定乳酸水平、给予抗生素前血培养、给予广谱抗生素、静脉输液应用与使用血管活性药物等方面说明。张爽主任分享了该科室对如何提高感染性休克结束化治疗完成率等质控要点。

 其他专科ICU参会代表表示在本次重症医学医疗联合查房中学到了不少重症抢救技术，收获了不少治疗经验，日后强化感染性休克的规范化治疗。

 医疗质量管理科代表李莲卿对该患者病历进行了点评，强化逐步提高全院感染性休克集束化治疗完成率。

 医务部副主任孙炎华代表医务部首先感谢了综合ICU及专科ICU对本次联合查房的重视。医务部继续规范重症医学医疗联合查房流程，要求大家在本次查房中互学互长，总结经验，对诊疗环节存在的问题进行整改。医务部联合重症医学科进一步加强全院及重点科室医护人员感染性休克的识别及处理，优化全院重症监护系统质控数据平台建设。

 医务部负责人张春来会上总结指出，加强重症医学医疗服务能力建设，是健康中国建设和卫生健康事业高质量发展的重要内容。医院统筹规划重症医学科及各专科监护病房年轻医生的知识与技能培训，实现人员培训与队伍建设的同质化。本次重症医学医疗联合查房，是医院创新提供专科监护病房的医生定期到重症医学科接受培训的一种学习形式。医务部拟进一步制定重症医学专业轮训制度，做好医院重症医学专业人才储备，推进重症医学临床专科能力建设。