仁济健康365 | 从病因到术后护理，腹股沟疝最全科普，建议收藏→

腹壁强度降低和腹腔内压力增高是两大主因。

先天性因素：胚胎时期睾丸下降形成鞘状突，出生后鞘状突未闭锁或闭锁不全，就形成了先天性斜疝的疝囊。

后天性因素：慢性咳嗽、长期便秘、前列腺增生导致排尿困难、搬运重物、肥胖等，都会使腹腔内压力持续增高，逐渐撑开腹壁薄弱处。老年人腹壁肌肉萎缩、胶原代谢改变，也是疝高发的重要原因。

很多患者觉得疝气“不痛不痒，拖一拖没事”，这是非常危险的误区。

疝气不会自行愈合，反而会越撑越大。不及时治疗可能带来以下危害：影响生育功能（儿童患者影响睾丸发育，成年患者可能影响性功能）；影响消化系统，出现腹胀、便秘等症状；最严重的是发生嵌顿或绞窄，可导致肠梗阻甚至肠坏死，危及生命。手术是治疗成人腹股沟疝唯一可靠的方法。

目前主流的手术方式包括传统开放疝修补术和腹腔镜疝修补术。腹腔镜手术通过在腹部开几个小孔完成操作，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、瘢痕小、复发率低等优点。腹腔镜手术在真正的腹膜前间隙放置补片，修补更加牢固。目前，微创方法已成为大多数腹股沟疝患者的首选术式。

手术成功只是第一步，科学的术后护理同样重要。

（一）活动篇

术后6小时内建议平卧或床头稍抬高，可在床上主动活动四肢，每1—2小时翻身一次。术后第1天即可在家属陪同下下床活动，以预防下肢深静脉血栓和促进胃肠功能恢复。术后3个月内避免使腹内压增高的动作，如剧烈咳嗽、用力排便、搬运重物、长时间上下楼梯、登山、骑自行车、快速跑步等。

（二）饮食篇

术后完全清醒后即可少量饮水（5—10ml），无恶心呕吐后可逐渐过渡到半流质饮食（稀饭、面条等）。手术当日忌牛奶、豆浆等产气食物，防止肠胀气。术后应进食清淡易消化的食物，增加鸡蛋、鱼肉、瘦肉等高蛋白食物以促进伤口愈合，多吃新鲜蔬菜水果保持大便通畅。

（三）伤口护理篇

腹腔镜手术创伤小，通常术后2～3天换药一次，持续约7天。保持伤口敷料清洁干燥，切口未愈合前不可淋浴打湿伤口。如发现伤口红、肿、热、痛或有渗出、化脓，应立即就医。

（四）其他注意事项

尽量戒烟，吸烟会影响胶原代谢和伤口愈合。有慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等原发疾病的患者，应积极治疗原发病。术后3个月内避免练气功、吹笛子等增加腹内压的活动。

疝补片在体内被组织固定是一个渐进的过程。一般术后1周、1个月、3个月需门诊复查，评估补片位置及愈合情况。术后3个月左右，补片与周围组织基本“铆合”，达到稳定牢固。

腹股沟疝是可防可治的常见病，腹腔镜手术安全有效，配合科学的术后护理，绝大多数患者都能获得良好的恢复。如有任何不适，请及时联系您的主治医生。

专科能力报告-医疗篇㉒ | 方寸之间见真功！

专家简介

邓能挥

江门市中心医院普通外科主治医师，中山大学临床医学（八年制）博士。

广东省医学会疝与腹壁外科学分会第一届委员会青年委员会委员、广东省基层医药学会结直肠专业委员会委员、江门市医学会疝与腹壁外科学主分会委员兼秘书、江门市医学会普通外科学分会委员、江门市中心医院外科规培基地秘书。江门市高层次二级人才、广东省医师协会肿瘤多学科诊疗模式专业委员会第一届腹腔镜技能比赛三等奖。

从事普通外科临床专业工作多年，熟练掌握普通外科疾病的诊断及治疗，包括各种成人疝气、肛周相关疾病、胃肠道疾病、各种体表肿瘤等，擅长各种胃肠道手术、腹腔镜疝修补微创手术、肛周疾病外科手术治疗等。

（本文仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱）