时间:2026-10-03 来源:江门市中心医院 编辑:佘格欣


2026年4月1日,一艘名为“洪迪厄斯”号的极地探险邮轮从阿根廷乌斯怀亚出发,船上载有147名乘客和船员,计划前往南极洲进行极地探险。4月12日,邮轮航行至南大西洋深处时,一名船员突发高烧并出现严重呼吸困难,随后几天内更多乘客和船员陆续出现类似症状。最终此次疫情共导致13人感染、3人死亡。这一事件让“汉坦病毒”这个名字迅速进入公众视野。
汉坦病毒是什么?
这次邮轮事件的真凶是汉坦病毒家族中的一个特殊成员——安第斯病毒。它主要分布在南美洲南部,是目前已知唯一可能发生人际传播的汉坦病毒毒株。不过专家判断,此次疫情属于特定航线、特定暴露史下的局部暴发,波及普通人的概率极低。
在我国,汉坦病毒引发的疾病被称为流行性出血热,属于国家法定报告的乙类传染病。邮轮上的安第斯病毒与我国流行的出血热病毒虽同属汉坦病毒家族,但存在本质区别。安第斯病毒属于“新大陆”汉坦病毒,主要攻击肺部,引发汉坦病毒肺综合征,病死率约35%—50%。我国流行的汉滩病毒(Ⅰ型)和汉城病毒(Ⅱ型) 属于“旧大陆”汉坦病毒,主要攻击肾脏和血管,引发的是流行性出血热(肾综合征出血热),病死率已降至0.28%左右。两者的自然宿主也不同:安第斯病毒由南美洲特有的长尾侏儒鼠携带,我国无此鼠种分布。安第斯病毒的人际传播极为有限,一般需要长时间密闭环境下的密切接触才能发生,而我国流行的汉滩、汉城病毒一般不会在人与人之间传播,传染源始终是鼠类。

在我国,汉坦病毒的主要携带者是褐家鼠和黑线姬鼠——恰好是城镇居民和农村住户最常见到的两种老鼠。病毒存在于老鼠的尿液、粪便和唾液中。这些排泄物污染环境后,病毒可以通过几种途径侵入人体:
·呼吸道吸入:鼠粪和尿液干燥后形成含有病毒的粉尘,人在打扫或翻动物品时吸入,是最常见的感染方式。
·消化道摄入:食物、餐具被老鼠爬过或排泄物污染,未经充分清洗就食用。
·接触传播:皮肤或粘膜直接接触带病毒的鼠类排泄物。
为什么容易被误诊
出血热早期症状和普通感冒高度相似,这是它最容易被忽视的原因。患者通常突发高热,体温可达39℃以上,伴有头痛、乏力、恶心、食欲减退等表现。很多人当作感冒自行服药,等到病情加重才去医院。

但它有几个区别于普通感冒的典型表现,医学上称为 “三痛”和“三红” :
·三痛:剧烈的头痛、腰痛、眼眶痛。其中腰痛尤为突出,患者常感觉腰部酸胀剧痛,活动困难。
·三红:面部、颈部、上胸部皮肤充血潮红,呈现醉酒样面容。
·出血倾向:腋下、前胸、后背等部位可能出现针尖大小的出血点;病情加重时可能出现鼻出血、牙龈出血甚至内脏出血。
如果出现上述症状,尤其近期有过鼠类接触史,应尽快就医并主动告知医生相关情况。早发现、早诊断、早治疗是降低重症率和病死率的关键。
家庭可以做的三件事
预防流行性出血热,核心在于切断鼠类与人的接触通道。具体可以从以下三个方面入手:
·封堵进入通道
检查空调管道、燃气管道、排烟口、门窗缝隙等与室外连通的位置,对直径大于0.6厘米的孔洞用钢丝球、水泥或金属挡板封堵。这个尺寸足以让幼鼠钻入室内。
·管理食物和水源
粮食、食用油、剩饭菜应存放在密闭容器中,避免敞口放置。厨余垃圾日产日清,厨房地面保持干燥,不给老鼠留下食物和水源。
·正确清扫鼠类污染物
如果发现老鼠粪便或需要打扫久无人居的房间,务必先佩戴口罩和手套,用含氯消毒液或清水充分洒湿地面,再用湿抹布或拖把清理,最后将废弃物密封丢弃。不要直接干扫或使用吸尘器,那样会使带病毒的粉尘飞扬,增加吸入风险。

疫苗是最有效的保护
对于生活在流行性出血热高发地区的人群,接种疫苗是有效的预防手段。根据国家免疫规划政策,流行性出血热疫苗在重点地区对重点人群实行免费接种,主要包括陕西、江西、山东、辽宁、黑龙江、云南等疫情高发省份的疫区,接种对象为16至60周岁的高风险人群,如长期在田间劳作的农民、野外作业人员、仓库粮库工作人员等。符合条件的居民可前往当地社区卫生服务中心或乡镇卫生院接种。

需要了解的是,出血热疫苗并非终身免疫。完成全程基础免疫后,抗体水平会随时间逐渐下降,一般建议每7到8年加强接种一针,具体可咨询当地接种点。
就医提示
如果在接触过鼠类或其污染物之后的两周内,出现不明原因的高热,并伴有头痛、腰痛、面部潮红等症状,请务必尽早就医。不要自行服用退热药或感冒药掩盖症状,同时主动向医生说明近期的鼠类接触史,这对帮助医生快速判断病情至关重要。
专家简介
佘格欣

江门市中心医院感染科住院医师
2021年6月南方医科大学硕士研究生毕业。擅长病毒性肝炎、肝硬化、肺结核以及感染性发热等疾病的诊治。
撰稿:佘格欣
二审:感染科 何纲、统战宣传科 何家怡
三审:保健办 黄积雄、统战宣传科 廖欣
编辑:龚静(江门日报)