时间:2026-10-02 来源:江门市中心医院 编辑:伍婉婷


为什么现在甲状腺结节“那么多”?不是发病率飙升,而是高分辨率超声像给甲状腺装了“显微镜”,连芝麻大的结节都能查出来,技术进步让原本发现不了的微小结节被看到了,这本身就是好事,不是坏事。
绝大多数甲状腺结节都是良性,即使是恶性甲状腺结节,绝大多数分化型甲状腺癌的侵袭性也比其他恶性肿瘤小得多。
大多数甲状腺癌发展很慢,有“懒癌”之称,而且有良好的预后。
❌误区1:结节都要切→错!TI-RADS 1-3级、无压迫症状,只需定期随访;
❌误区2:吃碘盐会加重结节→错!正常饮食即可,缺碘地区反而要吃加碘盐;
❌误区3:按摩/刮痧能消结节→错!盲目按摩可能刺激结节增大;
❌误区4:结节半年没变就安全了→不完全对!仍需按医生要求定期复查超声;
❌误区5:穿刺会导致癌细胞扩散→错!FNA是非常成熟的微创技术,风险极低。
第一步:找对科室
首诊:内分泌科/甲状腺外科
第二步:做对检查
高分辨率甲状腺超声(必做)
甲状腺功能检查(必做)
必要时:细针穿刺细胞学检查(FNA)
第三步:按分级管理
1-3级:每年复查1次甲状腺超声+甲功。
4A级及以上:遵医嘱评估穿刺,必要时手术。
术后:遵医嘱定期复查,对于接受消融等治疗的患者,通常在术后第1、3、6、12个月复查甲状腺超声。

碘摄入:缺碘地区食用加碘盐;高碘地区(河北等)避免过量;低碘地区(贵州、云南等)要保证碘摄入。
情绪管理:少生气,长期压力是甲状腺“天敌”。
记住三句话↓
结节≠癌
90%以上的良性结节不需要手术
切不切
看分级+大小+症状
不看“有没有结节”
定期随访就是最好的“治疗”

参考文献
《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》
2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer,Thyroid. 2016 Jan; 26(1): 1-133
专家简介
伍婉婷

江门市中心医院医学研究中心主管技师
参与医院临床生物资源库的运营,协助公共科研平台的运营
多次参加广东省南方健康科普大赛,获得过图文类优秀奖
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撰稿:伍婉婷
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编辑:陆世杰(江门日报)