时间：2026-09-03 来源：江门市中心医院 编辑：
泳池是孩子们的避暑乐园，但因游泳导致耳痛的小患儿也随之增多。不少家长以为只是耳朵进了水，掏一掏就能好，实则大多是急性中耳炎发作。
中耳炎绝非“小毛病”，它不仅是儿童听力的“隐形杀手”，反复发作还可能发展为慢性炎症，家长务必提高警惕。
为啥孩子游泳更容易中招？
关键在咽鼓管
中耳炎的“突破口”，是连接鼻咽部与中耳的通道——咽鼓管。和成人相比，儿童的咽鼓管更短、更宽、更平直，几乎呈水平状态，天然防御屏障更弱。泳池中的细菌、污水很容易顺着这条通道逆行闯入中耳，诱发炎症。
游泳时三个行为最易踩坑：
呛水时，污水裹挟细菌直接灌入中耳；
捏紧双侧鼻孔猛擤鼻涕，会将鼻腔含菌分泌物高压“压”入中耳；
频繁跳水、深潜，气压变化会损伤鼓膜与外耳道、中耳黏膜，降低耳部抵抗力。
除此之外，平卧喂奶导致乳汁反流刺激中耳、游泳后未及时擦干耳部、受凉感冒等，都会削弱呼吸道防御，进一步增加发病风险。
两种高发中耳炎
一种剧痛，一种“沉默”
夏季高发的中耳炎主要分两类，表现差异极大，家长要学会分辨：
1. 急性化脓性中耳炎——症状猛烈，易识别
典型表现为耳部剧烈疼痛，夜间会明显加重，小宝宝会哭闹不止、频繁抓耳、拒绝喝奶；常伴随38.5℃以上高烧，最高可达39-40℃，同时伴有耳闷、听力下降。 若鼓膜穿孔后外耳道流出黄色脓液，耳痛会突然减轻，但这并不代表好转，反而提示感染已加重。
2. 分泌性中耳炎——无痛无热，最易漏诊
这种中耳炎被称为“沉默的听力杀手”，全程无耳痛、无发烧、无流脓，唯一信号是隐匿的听力下降。如果发现孩子看电视总调大音量、呼唤反应迟钝、注意力不集中、经常发呆，就要高度警惕。 约80%的患儿可在3个月内自愈，但若积液持续超3个月、听力损失≥20dB仍未干预，可能造成不可逆的听力损伤。
游泳护耳全流程
做好这几步
游泳前：孩子正感冒、鼻塞、咽痛，或是耳部有不适，务必暂停游泳；有慢性中耳炎病史、鼓膜穿孔未愈合的孩子禁止下水。提前佩戴儿童专用防水耳塞、鼻夹。
游泳时：避免频繁跳水、深潜、憋气猛游；叮嘱孩子不要用手抠耳，更不能私自掏耳。
游泳后：及时擦干全身，用吹风机低温档吹干耳廓及耳周；耳道进水时，头偏向进水侧靠重力自然排水；中耳进水时，做吞口水动作、或张大口发“啊”音，促进液体从咽鼓管排出；切勿用力甩头或用棉签深挖耳道。擤鼻涕需单侧轻擤、交替进行，杜绝双侧猛擤。
出现不适
要分情况处理
临床通过耳内镜、声导抗、听力检查即可明确诊断，家长无需过度焦虑。
最后总结四道护耳防线：感冒不适坚决不下水的准入防线；戴好耳塞鼻夹、规避跳水深潜的防护防线；出水及时干燥、不掏不挖的善后防线；接种肺炎球菌、流感疫苗增强体质的体质防线。
夏日游泳是孩子的快乐体验，只要做好“戴好耳塞、规避呛水、正确排水、不适停游、及时就医”五点，就能稳稳守护孩子的听力。科学防护，从每一次下水开始。
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参考文献：
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[3] 陈利芬.成守珍.专科护理常规[M].广州：广东科技出版社：2013：721-722
[4] 王晓燕. 以家庭为中心护理模式在门诊急性中耳炎患儿护理中的应用效果分析[J]. 医学食疗与健康, 2022(10): 103-107.
专家简介
周嘉慧
主管护师，江门市中心医院耳鼻咽喉头颈外科的专科护士、护理组长
毕业于南方医科大学，现为暨南大学在职研究生
广东省护士协会第二届理事会科研项目申报与管理分会委员
江门市护理学会第十届理事会耳鼻咽喉科专业委员会常务委员
广东省护理学会第九届理事会耳鼻咽喉科专业委员会增补委员
江门市护理学会第九届理事会耳鼻咽喉、口腔护理专业委员会委员
2023年11月，完成江门市护理学会《误吸高风险患者床旁徒手盲插胃肠营养管置管术适宜技术培训班》课程，获考核合格证书；2022年12月，参加广东省护理学会第三届耳鼻咽喉专科护士培训，通过专家认证；2018年，于中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科进修学习。发表论文1篇，壁报展示2篇，参与市科技局课题2项。
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撰稿：周嘉慧
二审：耳鼻咽喉头颈外科 常明章、统战宣传科 何家怡
三审：保健办 黄积雄、统战宣传科 廖欣
编辑：杨嘉蔚（江门日报）
