仁济健康365 | 开腹还是微创？一文看懂肝胆胰脾腹腔镜手术

很多人查出胆结石、肝囊肿、脾大，一听要手术就犯愁：“能不能做微创？”“腹腔镜切得干净吗？”“恢复要多久？”今天，我们来把肝胆胰脾微创手术一次讲明白。

•开腹：传统长切口（10-30cm），医生肉眼直视操作，是外科基础。

•微创：一类创伤更小的手术总称，腹腔镜是其中最主流的一种。

•腹腔镜：腹壁打3-5个小孔，通过摄像头把腹腔画面放大投射到屏幕，医生用长器械完成手术。

简单说，腹腔镜就是肝胆胰脾外科最常用的微创手术。

腹腔镜技术发展至今，已经覆盖绝大多数肝胆胰脾常见病：

1.胆道疾病（首选腹腔镜）：胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆总管结石，是全球公认的“金标准” 术式。

2.肝脏疾病：肝囊肿、肝血管瘤、早期肝癌、局限性肝内胆管结石。

3.脾脏疾病：肝硬化脾功能亢进、脾脏良性肿瘤、特发性血小板减少性紫癜。

4.胰腺疾病：胰腺体尾部良性肿瘤、假性囊肿、部分早期胰腺癌。

核心优势不只是“好看”，更是创伤小、出血少、恢复快、并发症少，能更快回归正常生活。

✅ 优先推荐：胆道良性疾病、肝脾良性病变、早期恶性肿瘤老年体弱、对美观有要求、希望快速康复的患者。

❌ 不建议做：肿瘤巨大 / 晚期广泛侵犯、严重腹腔粘连、严重心肺功能差、凝血障碍、生命体征不稳定的急症。

没有最好的术式，只有最适合的方案。安全和疗效永远是第一位，最终需医生综合评估决定。

• 1.术后第1天就下床活动，越早下床恢复越快。

• 2.排气后从米汤、粥逐步过渡到正常饮食，清淡低脂。

• 3.腹部小孔保持干燥，术后1周拆线。

• 4.1个月内避免重体力劳动，良性疾病2-4周可回归轻工作。

1.“微创手术切不干净，容易复发”

大量临床研究证实：严格把握适应症、由经验丰富团队操作，腹腔镜根治效果与开腹完全一致，远期疗效无差异。

2.“急症只能开腹，不能微创”

多数急性胆囊炎、稳定型脾破裂都可以急诊腹腔镜手术，创伤小反而能减少卧床并发症，恢复更快。

从“开大刀” 到 “打小孔”，外科的进步，本质是在保证疗效的前提下，尽可能减少患者的痛苦。肝胆胰脾疾病起病隐匿，定期体检、早诊早治是关键。如果您有相关疾病困扰，可到肝胆胰脾外科专科咨询，制定个体化的微创治疗方案。

江门市中心医院肝胆胰脾外科
常规开展全系列腹腔镜微创手术
拥有成熟微创团队与快速康复体系
守护您的腹部健康

专科能力报告-医疗篇㉑ | “胰”路精进，“肝”为人先！

撰稿：陈云扬