仁济健康365 | 躺平护心！一文读懂体外反搏

人累了可以歇一歇，可心脏天天超负荷，时不时胸闷、胸痛、头晕乏力该怎么办？给大家安利一款躺平就能给心脏放松的心脑血管养护帮手。它就是体外反搏（EECP）——一种无创体外辅助循环康复技术，全程仅需平躺休息，无需打针、不用手术，依靠下肢气囊有序加压改善全身血液灌注，可辅助改善冠心病、脑梗等缺血性疾病不适症状，是临床常用的心脑血管康复手段。

这技术靠谱吗？

该技术自上世纪80年代应用于临床，现已推广至全球36个国家和地区，国内外13份权威指南都推荐使用。

大量的临床数据显示：规范做完完整疗程的体外反搏治疗后，约70%患者胸闷、胸痛症状得到明显缓解，活动耐力提升，生活质量改善，整体不良反应少。

躺着不动

心脏血管是怎样“回血充电”的？

体外反搏治疗是依靠包裹小腿、大腿、臀部的分段气囊，配合心电图同步精准工作，分舒张期、收缩期两个阶段作用于人体：

• 心脏舒张期：气囊从下肢往上慢慢充气，挤压下肢血液回流心脏，冠状动脉血流量大幅提升，改善心肌灌注；

• 心脏收缩期：所有气囊同步快速放气，下肢血管阻力瞬间下降，心脏不用费力泵血，减少心肌耗氧量，让心脏做功更轻松。

除此之外，整套治疗还能多重改善全身循环：提升冠脉与脑部供血流量、加快血流速度、降低血液黏稠度、改善全身组织灌注和微循环。治疗过程十分轻松，全程只需要躺着休息、无需运动、无需用力、温和舒适。

这些人群都适合来“躺一躺”

不少人误以为它只治疗心脏病，其实它是循环修复小能手。

（一）心血管疾病核心适用

1. 稳定型/不稳定型心绞痛、冠心病、冠脉狭窄、冠脉慢血流、陈旧性心肌梗死人群，可辅助减少胸闷胸痛发作。

2. 冠脉支架、心脏搭桥术后康复患者，辅助恢复心肌供血。

3. 缺血性慢性心衰（NYHA Ⅱ-Ⅲ级），减轻心脏负荷，改善活动耐量。

4. 急性冠脉综合征患者，在规范药物、介入/手术治疗后，可尽早联合体外反搏康复治疗。

（二）神经系统缺血类疾病 

缺血性脑卒中、短暂脑缺血发作（TIA）、陈旧性脑梗死、脑梗死后遗症、脑血管狭窄：增加脑部供血，助力肢体、语言神经功能恢复。

（三）慢性缺血相关并发症

1. 2型糖尿病：有助于改善下肢外周循环，缓解手脚发凉、麻木。

2. 缺血性眼病：视网膜动脉栓塞、缺血性视神经病变，增加眼部供血，保护视力。

3. 突发性耳聋：疏通内耳微循环，提高听力恢复概率。

（四）亚健康人群专属辅助调理

长期久坐、缺乏运动、经常熬夜、慢性疲劳、长期睡眠质量差，经检查无禁忌症、存在全身循环偏弱的人群，经医生评估后可考虑短期调理。

哪些人不能做？

体外反搏整体无创、耐受性高，但不是所有人都适合。有些人存在明确禁忌，不能做！治疗前医生会完善检查评估。

绝对禁忌（严禁开展治疗） 

1. 重度主动脉瓣关闭不全；

2. 各类活动性出血、存在严重出血风险疾病（脑出血急性期、消化道出血等）；

3. 严重瓣膜病、先天性心脏病合并重度心力衰竭；

4. 严重下肢动脉闭塞、下肢血栓性静脉炎、腿部皮肤感染破溃；

5. 主动脉夹层、主动脉瘤；

6. 严重肺动脉高压；

7. 妊娠期女性，不建议。

相对禁忌（需控制指标达标后由医生综合评估） 

1. 血压持续≥170/100mmHg，需降压至安全范围；

2. 频发早搏（每分钟＞10～15次）；

3. 持续性快速房颤、阵发性心动过速；

4. 静息心率＞120次/分或＜40次/分；

5. 重度左心室功能不全；

6. 80岁以上高龄老人，需综合心肺、血管基础状况个体化评估，并非完全不能做。 

体外反搏作为无创物理辅助循环技术，其无创性在心脑血管缺血性疾病、糖尿病并发症、亚健康保健中拥有不可替代的优势。但是体外反搏不是万能疗法，它不能替代规范药物、介入、手术治疗，因此有心脑血管基础病的患者不可擅自停药、中断正规治疗，还需配合合理的饮食、适量的运动，戒烟限酒等健康生活方式才能让我们的心脑血管健康更稳固。

若存在胸闷气短、头晕乏力、睡眠差、肢体麻木等表现，建议及时到心内科做专业检查评估，由医生判断是否适合体外反搏治疗。

专科能力报告-医疗篇③ | 精准治疗，重获新“心”！

专家简介

陈翠芬

江门市中心医院心血管内科副主任护师。广东省心血管专科护士、广东省护理学会胸痛专业委员会委员、广东省护理学会慢病管理委员会委员、江门市护理学会胸痛专委会副主委。主持市级课题项目2项。

撰稿：心血管内科二区 陈翠芬