仁济健康365 | 尿液泛起“小泡泡”，是肾脏在报警吗？一文读懂蛋白尿
时间：2026-07-07 来源：江门市中心医院 编辑：轩慧杰
排尿是人体最基础的代谢行为，不少人在生活中都会发现：尿液里偶尔会出现一层泡沫。这些看似平常的“小泡泡”，看似无关紧要，实则可能隐藏着肾脏健康的秘密——蛋白尿，就是肾脏发出的重要预警信号。今天就带大家全面了解，读懂身体的健康提示。
肾脏是人体的“过滤工厂”，正常状态下，肾脏会阻拦血液中的蛋白质流失，因此尿液中仅含有极微量蛋白质，每日排泄量约20-80毫克。一旦肾脏受损，滤过功能下降，蛋白质就会漏进尿液，改变尿液表面张力，形成经久不散的泡沫。临床上将尿蛋白定性试验阳性，或24小时尿蛋白定量超过150毫克，定义为蛋白尿。蛋白尿并非独立疾病，而是肾脏功能受损的核心信号，也是各类肾脏疾病最常见的临床表现之一。很多人一看到尿液有泡沫，就误以为是蛋白尿，其实二者不能直接划等号。•蛋白尿特征性泡沫：尿液表面漂浮细小、均匀、密集的泡沫，静置30分钟以上仍不易消散；•生理性泡沫尿：多因排尿过急、尿液浓缩、饮水不足等因素导致，泡沫粗大、静置后很快消失，属于正常现象。发现泡沫尿无需过度焦虑，但也不能盲目忽视，学会初步区分，才能及时察觉异常。蛋白尿的成因主要分为生理性和病理性，处理方式天差地别：多为暂时性、一过性，常见于剧烈运动、高热、过度寒冷、精神高度紧张、重体力劳动后。这类蛋白尿是身体应激反应所致，无肾脏器质性病变，去除诱发因素后，尿蛋白会自行消失，无需特殊治疗。由肾脏本身病变，或其他疾病累及肾脏引发，属于持续性蛋白尿，常见病因有：原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎等原发性肾病，糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病等继发性肾病。这类蛋白尿常伴随血尿、眼睑/下肢浮肿、血压升高、乏力等症状，是肾脏受损的明确信号，需及时干预。若尿液泡沫细密且久不消散，尤其伴随浮肿、头晕、血尿、腰酸等症状，务必尽早到肾内科门诊就诊，通过尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾穿刺病理检查等明确诊断。- 生理性蛋白尿：调整生活状态、避免诱因，即可自行恢复；
- 病理性蛋白尿：遵医嘱针对原发病规范治疗，严控病情进展，保护肾功能。
- 坚持低盐低脂饮食、每日足量饮水、避免憋尿；规律作息、适度运动，不熬夜、不过度劳累；
- 高血压、糖尿病患者，严格控制血压、血糖，定期监测肾功能，从源头预防肾损伤。
确诊蛋白尿的患者，需遵医嘱定期复查相关指标，实时评估肾功能，及时调整治疗方案。尿液里的小泡沫，看似小事，实则关乎肾脏大健康。不必因偶尔的泡沫尿过度恐慌，但更不能对持续异常视而不见。关注尿液变化，重视身体信号，早发现、早检查、早干预，才能更好守护肾脏健康，远离肾病困扰。
轩慧杰
江门市中心医院肾内科主任医师
江门市二级高层次人才
广东省医学会血液净化分会常委
广东省医疗行业协会腹透专委会副主任委员
广东省女医师协会细胞生物治疗与营养专委会常委
广东省医师协会肾脏分会委员
广东省健康管理学会肾脏病分会委员
江门市医学会血液净化分会副主任委员
江门市医学会肾脏病分会委员
熟练掌握各种肾脏疾病的诊断及治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析技术及肾穿刺活检、动静脉内瘘术、经皮穿刺血管腔内成形术（PTA）等，2019年率先在江门地区开展经皮穿刺腹膜透析置管术（微创），现已在临床广泛开展，具有微创、术后恢复快、切口小等优势。主持江门市科技局立项多项，发表论文十余篇，主编论著一部；广东医科大学优秀带教老师，江门市住院医师规范化培训骨干师资及优秀带教老师，曾获江门市中心医院教师理论授课比赛一等奖。
撰稿：轩慧杰
二审：肾脏内科 胡国强、统战宣传科 谭淑欣
