时间：2026-06-30 来源：耳鼻咽喉头颈外科 编辑：唐燕翘
你是否也有这样的经历？
明明睡了一整晚，醒来却头昏脑胀
鼻子不怎么塞，但头总是隐隐作痛
注意力怎么也集中不了
情绪莫名其妙地烦躁
吃了感冒药不见好
拖了几个月才想到看耳鼻喉科
……
如果你有以上感受
慢性鼻窦炎可能正在悄悄影响你的生活
很多人以为鼻窦炎只是“鼻子不舒服”，忍一忍就过去了。但在我们的日常工作中，见过太多患者因为忽视鼻窦炎，导致睡眠紊乱、情绪低落、工作效率下降，甚至影响家庭关系。
今天，我们从《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南》出发，带你重新认识这个“小毛病、大影响”的常见病。
什么是慢性鼻窦炎？
根据2024年版最新指南，慢性鼻窦炎（CRS）是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，症状持续超过12周。
两大类型，护理重点不同：
*特别提醒：两种类型治疗方案不同，切勿自行用药！确诊需要鼻内镜或CT检查，建议到正规医院耳鼻喉专科就诊。
鼻窦解剖图
慢性鼻窦炎的“蝴蝶效应”
它影响的远不止鼻子
效应一：睡眠质量断崖式下降
鼻窦分泌物倒流刺激咽喉，夜间反复咳嗽、张口呼吸，深睡眠减少。很多患者以为自己“失眠”，其实是鼻窦炎在作怪。
效应二：头痛、注意力下降，被误认为“亚健康”
鼻窦压力增高引起额头、眼眶周围胀痛，长期慢性缺氧影响大脑注意力。不少患者辗转于神经内科、心理科，却忽略了鼻子的问题。
效应三：情绪受损，生活质量下降
长期鼻塞导致嗅觉减退，美食变得“无味”，情绪自然低落。2024指南特别强调：慢性鼻窦炎是一种影响生活质量的慢性疾病，需要全程、规范化管理。
效应四：儿童患者，影响面容和发育
儿童鼻窦炎常被误认为“感冒反复”，长期口呼吸可影响面容发育，家长需特别警惕。
慢性鼻窦炎的自查清单
（建议收藏）
如果你有以下“任意2项”，建议尽快到耳鼻喉科就诊：
鼻塞、脓涕持续超过3个月；
额头或眼眶周围反复胀痛；
嗅觉明显减退或丧失；
夜间咳嗽、张口呼吸；
喉咙总有异物感，清嗓子频繁；
睡眠质量差，晨起头昏；
曾诊断为鼻窦炎，但停药后反复。
科学护理5步法
护士视角的患者自我管理
以下内容适用于“明确诊断后”的患者居家护理，不能替代医生诊疗。
第1步：鼻腔冲洗——最基础、最有效
这是2024指南强烈推荐的一线辅助治疗方法。
第2步：规范用药——不擅自停药是关键
鼻用糖皮质激素：需连续使用4-8周才见效，很多患者用一周就停，导致反复发作；
抗生素：仅在细菌感染证据下使用，遵医嘱足量足疗程；
*特别提醒：切勿自行购买减充血剂（如萘甲唑啉）长期使用，会导致药物性鼻炎。
第3步：环境管理——减少诱因
第4步：术后患者——随访比手术本身更重要
如果你已接受鼻内镜手术：
术后前3个月是“黏膜恢复的关键期”，需遵医嘱定期清理；
坚持鼻腔冲洗和局部激素使用，防止息肉复发；
2024指南新增对“生物制剂”的关注，适用于重度难治性CRSwNP，可咨询主治医生。
第5步：记录症状——做自己健康的“管理者”
建议使用“症状日记”，记录：
每日鼻塞程度（1-5分）；
是否有头痛、睡眠受影响；
用药情况及效果。
这份记录是医生调整治疗方案的重要依据，也是江门市中心医院耳鼻咽喉头颈外科全周期健康管理服务的核心内容之一。
何时需要考虑手术？
根据2024指南，以下情况可考虑鼻内镜手术治疗：
规范药物治疗“12周以上”效果不佳；
伴有鼻息肉、鼻窦解剖异常（如鼻中隔偏曲）；
合并眶内或颅内并发症（需紧急处理）。
*特别提醒：手术不是终点，而是全周期管理的起点。术后规范的随访和护理，才是防止复发的关键。
从“治病”到“管病”
我们一直在你身边
慢性鼻窦炎是一种需“要长期管理的慢性疾病”，不是看一次门诊、做一次手术就能“断根”的。
这也是江门市中心医院耳鼻咽喉头颈外科推出“慢性鼻窦炎全周期健康管理服务”的初心——从确诊、治疗、手术到术后随访，我们为你提供全程、个性化的医疗护理支持。
医生提醒
鼻塞不是小事，头痛不是矫情，睡眠不好也不容忽视。
慢性鼻窦炎影响的远不止鼻子，它“是可以被科学管理的”。
请别忽视身体发出的信号，也别独自忍受。及时就医，规范治疗，你会重新感受到——呼吸顺畅，原来是一件这么幸福的事。
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注：图片来自AI生成
专家简介
唐燕翘
江门市中心医院耳鼻咽喉头颈外科副主任护师，教育护士、专科护士，个案管理师。
江门市中心医院耳鼻咽喉头颈外科全周期健康管理项目负责人，广东省护士协会变态反应专业护士分会常委，广东省护理学会第九届理事会耳鼻咽喉科护理专业委员会委员，广东省护士协会第二届理事会科研项目申报与管理分会委员，广东省护士协会第二届理事会社区护理与公共健康护士分会会委员，江门市医学会肿瘤外科分会肿瘤护理学组组员，江门市护理学会第十届理事会外科护理专业委员会委员。
从事耳鼻咽喉头颈外科临床护理与健康教育工作，擅长耳鼻咽喉头颈外科护理，研究方向为外科护理学，致力于将专业护理知识转化为易懂、实用的科普内容，帮助公众树立正确的健康观念，提升自我健康管理能力。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2024）.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2024.
[2]Fokkens WJ, et al.EPOS 2020:A Rethink for European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps.Rhinology,2020.
[3]中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会.中国慢性鼻窦炎诊疗指南解读.中国耳鼻咽喉头颈外科,2024.
撰稿：耳鼻咽喉头颈外科 唐燕翘
二审：耳鼻咽喉头颈外科 常明章 统战宣传科 陈君
三审：保健办 黄积雄 统战宣传科 廖欣
编辑：徐蓓蓓（江门日报）
