仁济健康365 | 中药不会煎，药效全减半！一篇说清煎药技巧

这是绝大多数中药的基础煎法，

无特殊标注的药方都按这个步骤来，

简单好记不出错。

• 首选砂锅、陶瓷锅——导热均匀、性质稳定，不会和药材发生化学反应，是煎药容器最佳的选择。

• 备选不锈钢锅、玻璃锅——性质稳定，可应急使用，适合家里没有砂锅的情况。

• 严禁使用铁锅、铜锅、铝锅——金属材质容易与中药里的鞣质、生物碱等成分发生反应，不仅破坏药效，还可能产生有害物质，坚决不能用！

• 浸泡后的浸泡液不得倒掉，应与浸泡的药物一起进行一煎煎煮。先武火加热至沸腾后，再改用文火保持微沸状态，煎煮至药液量约为200毫升为止（煎煮时间≥30分钟）；解表类、清热类药物不宜久煎（沸腾后再煎＜30分钟）；滋补类药物应先武火加热，沸腾后文火慢熬，时间宜长不宜短（沸腾后再煎＞30分钟）。
• 煎煮时，应进行搅拌，防止药液溢出，且控制好火候防止干锅、烧糊等现象。

• 一煎煎煮结束滤出药液后，立刻加冷水进行二煎，水加至高出药面1~2厘米。
• 先用武火加热至沸腾后改用文火慢煎，并煎煮至药液量约为200毫升左右即可。
• 一般第二煎沸腾后煎煮时间应比第一煎的时间缩短（≥20分钟），或遵医嘱。

• 两次煎煮完成后，分别用滤布或滤网对药液进行过滤，将一煎、二煎药液混合均匀，分早晚两次温服，药效更均衡。

1.先煎

✅ 适用药材：矿石类、贝壳类、有毒类、坚硬根茎类（如：磁石、赭石、牡蛎、龙骨、石决明、醋龟甲、醋鳖甲、制川乌、制草乌等）。
✅ 煎煮方法：质地坚硬的中药饮片需要提前单独煎煮沸腾大于20分钟，先煎完成后，再放入其他所有药物（已先行浸泡）同煎；含毒性成分的中药饮片需先煎30-60分钟甚至时间更长，或遵医嘱，具体时长需根据药材质地、剂量及医嘱调整。

2. 后下

✅ 适用药材：芳香类、含挥发油、不耐久煎的药材（如：薄荷、砂仁、木香、大黄等）。
✅ 煎煮方法：在煎煮结束前5-10分钟，把需要后下的中药饮片放入同煎。

3. 包煎

✅ 适用药材：带绒毛、粉末状、细小种子类、易糊锅粘锅药材（如：辛夷、旋覆花、蒲黄、海金沙等）。
✅ 煎煮方法：将需要包煎的中药饮片装入药包、纱布袋中并包裹扎紧，再与其他药物浸泡、煎煮。

4. 烊服

✅ 适用药材：胶类、糖类、易融化药材（如：阿胶、鹿角胶、龟甲胶）。
✅ 煎煮方法：将煎好、滤净的热药液，倒入盛放烊服药的碗中，必要时稍微加热一下，搅拌至完全溶化；或隔热水蒸化后，兑入药汤中服用。

5. 焗服

✅ 适用药材：芳香类、含挥发油的药材（如：肉桂）
✅ 煎煮方法：先将焗服药放在碗里，然后将煎煮好的药液冲入碗中，用盖盖上待温度降至适当时，滤出药液服用。

6. 另煎（另炖）

✅ 适用药材：贵重细料药材（如：人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等）。
✅ 煎煮方法：另煎药（应切成薄片）煎煮2次，每次1小时，取汁。另炖药（应切成薄片）放入有盖容器内加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2~3小时，取汁。

7. 冲服

✅ 适用药材：粉末类、易溶解、贵重细粉类（如：三七粉、川贝粉、芒硝等）。
✅ 煎煮方法：无需下锅煎煮，直接用温的药液或温水，冲泡搅拌均匀后服用。

• 用铁锅/铝锅煎药→破坏药效，产生有害物质

• 不浸泡直接煮→有效成分熬不出，药材全浪费

• 中途加冷水→药材收缩，成分锁死，药效骤降，缺水可加少量热水

• 反复多次煎煮→多次煎煮，无药效还伤肠胃

• 所有药材一起乱煮→特殊煎法药材失效，药效降低

• 药液熬太多/太少→成人每次服用约200 mL为宜，过量伤胃，太少效差

• 煎药时频繁开盖搅拌→挥发油流失，药效降低，非必要不开盖

*本文图片由AI生成

专家简介

石楚婷

江门市中心医院中药师，上海中医药大学中药学硕士研究生

撰稿：石楚婷

二审：药学部 陈俊威、统战宣传科 陈君