时间：2026-05-11 来源：江门市中心医院 编辑：郑周忠
你有没有发现，
父母最近走几步路就喘，
夜里躺不平，总说胸口闷、没力气？
你可能以为是年纪大了、体力差了……
但有一种可能是
他们心脏里的“阀门”，老了。
朋友小陈的父亲今年72岁，身体一直还算硬朗。可近半年，老爷子爬三楼中间要歇两次，晚上睡觉必须垫两个枕头，不然喘不上气。小陈以为是老慢支，买了药、做了雾化，没见好。直到有一天，老人突然晕倒在家门口。急诊心电图、心脏彩超一做——重度主动脉瓣狭窄。
医生指着超声报告说：“老人家心脏的‘阀门’老化钙化了，打不开，血出不去，心脏快累垮了。”小陈懵了：“心脏还有阀门？”
心脏的“阀门”是什么？
心脏有四个瓣膜：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。它们就像一道道单向阀门，保证血液只往前流，不返流。其中，主动脉瓣是左心室通往全身的大门——心脏收缩时，它打开，把富含氧气的血液泵向全身；心脏舒张时，它关紧，防止血液倒流回心脏。
当父母年纪大了，这些瓣膜会出现两种“老化”：
1. 狭窄：瓣膜增厚、钙化，打不开，血液排不出去，心脏拼命泵也泵不动，慢慢“累”成心衰。
2. 关闭不全：瓣膜松弛、脱垂，关不严，血液倒流，心脏被“灌”得越来越大。
这就是老年退行性心脏瓣膜病——年龄越大越常见，70岁以上人群中，超过1/10存在不同程度的瓣膜问题。
为什么容易被忽视？
因为它的早期症状太“普通”了：
· 活动后气喘、乏力 —— 像“老了不中用”
· 胸闷、心慌 —— 像“心脏神经官能症”
· 夜里不能平躺、需要高枕 —— 像“慢性支气管炎”
· 脚踝水肿、食欲差 —— 像“消化不好”或“肾脏问题”
很多老人甚至子女，都把这些归为“正常衰老”，直到出现严重心衰、晕厥甚至猝死，才第一次走进心外科门诊。
如何判断父母的心脏“老了”？
最简单、最重要的检查——心脏彩超（超声心动图）。对于65岁以上的父母，即使没有明显症状，体检时加一个心脏彩超，可能是最值得的“投资”。尤其是65岁以上、有高血压或冠心病史的父母。这项检查无创、无辐射、价格不贵，但能“看穿”心脏里的秘密。
如果确诊，不要怕。很多子女一听到“心脏手术”就慌了，觉得老人受不了。
但事实上，现在的微创技术、康复理念，已经让很多八九十岁的老人成功换瓣，术后生活质量大幅提升——又能遛弯、买菜、接送孙辈了。
如果暂时不需要手术，也要定期复查（每半年到一年一次心脏彩超），同时控制血压、血脂，避免过度劳累和感染。
父母的心脏，陪他们跳了六七十年，真的会“老”。我们不能阻止的自然规律。但我们可以做的是：早一点发现，科学地干预，不让他们默默忍受本可以解决的气喘和胸闷。
专家简介
郑周忠
江门市中心医院心血管外科主治医师硕士研究生
广东省基层医药学会大血管专业委员会第一届委员
广东省胸部疾病学会心脏大血管疾病诊治专业委员会委员
江门市医学会心血管外科学分会第一届委员会委员
专业特长：心脏大血管及下肢静脉曲张等外周血管疾病的外科治疗。
撰稿：郑周忠
二审：统战宣传科 陈君
三审：保健办 黄积雄、统战宣传科 廖欣
编辑：杨嘉蔚（江门日报）
