时间：2020-09-04 来源：麻醉手术中心 编辑：中心医院
吗啡小科普
「我们所说的“吗啡”，是属于一类叫做强阿片类药物的范畴，在这个大家庭里还有羟考酮和芬太尼。」这类药物都是我们平时所说的“毒品”，它们可能会引起的一些不良反应让人担心甚至恐惧。但实际上，正确地使用这些药物治疗疾病，不但不会危害人体，还能降低疼痛带来的伤害。
但在一般大众眼中，吗啡就是毒品，使用吗啡治疗疾病更是不可想象。当遭遇剧烈疼痛时，第一反应常常是忍忍，忍过去就好了。其实，疼痛会影响您的情绪，对您的饮食和睡眠也会造成影响；疼痛还会给您的家人带来不便。早在2002年第十届国际疼痛大会上，就将疼痛列入五大生命指征，包括呼吸、血压、脉搏、体温、无痛。慢性疼痛是一种疾病，需要服用合适的镇痛药治疗。所以，当您疼痛时，不要忍受疼痛，正确地认识疼痛，正确地认识治疗疼痛的药物-吗啡，才能有效控制。
慢性疼痛你了解多少
01病例分享会
巴金《探索集·大镜子》：“上下楼梯也感觉膝关节疼痛”。「疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，它是一种主观感受。」将无痛进行到底，让患者“痛有所医”是疼痛科坚持的宗旨，接下来，我们有一个特殊的病例分享。
近日，我院神经外科古机泳主任接诊了一例因T1-3室管膜瘤术后反复双下肢麻木疼痛5年余的患者。患者为女性，62岁，有高血压、糖尿病和腰椎间盘突出等基础疾病。于十一年前在我院因“左侧后交通动脉瘤”行介入栓塞治疗，术后恢复良好但继而出现下肢疼痛。七年前于我院行“T1-3室管膜瘤切除术”，术后躯干及双下肢麻木较前改善；但5年余前症状逐渐反复，出现双下肢麻木疼痛，数次入院对症处理，效果不明显。这位阿姨深受疼痛的折磨，双下肢麻木及疼痛纠缠着她，使她难以入睡。这几年间在阿姨家人坚持每天为她按摩下，才感到舒缓一点，可是长此以往也不是办法。当古机泳主任了解到这个阿姨的情况下，义不容辞的邀请了疼痛亚专科会诊，为患者缓解疼痛。
患者病史
02如何解决
经过疼痛科多方面的评估与探讨以及和患者及其家属沟通后，疼痛亚专科团队决定为患者实施鞘内镇痛系统植入术，该镇痛系统为患者把吗啡的输注量控制在每日0.1 mg，以有效解除患者的疼痛。
03吗啡没有想象的可怕，现在就为您解答
看到这里，可能会有人担心，输注吗啡会不会上瘾？关于这个问题，各位大可放心，因为吗啡的输注量我们都是经过计算的，自动输注系统会把输注量控制在每日0.1 mg，如此小剂量是不会造成上瘾的。而且我们不需要谈“啡”色变，吗啡止痛在医学上是一种常见手段，只要遵医嘱使用，是安全可靠的。
合理服用
吗啡作为其他阿片类药物对比的金标准，用于急慢性疼痛，对中度及重度的癌痛病人具有无可取代的地位。过渡到一种强阿片类之前，首先应用弱阿片类药物没有任何药理学的理论依据。成人应用吗啡与弱阿片类相比，低剂量的吗啡，其镇痛疗效更强，作用时间更快，不良反应无明显差异，舒适度明显提高。吗啡不仅可以缓解中重度癌痛，还能缓解治疗癌症病人的呼吸困难、咳嗽、腹泻等症。
由此，世卫组织把吗啡作为晚期癌症病人缓解疼痛的一线药物，明确指出不再使用曲马多和可待因，强调中重度疼痛，就应该及时使用吗啡。正规且合理的使用吗啡，些许不良反应在吗啡给患者带来的治疗效果面前不值一提。
吗啡镇痛
吗啡是癌痛治疗的首选药物，世界疼痛协会把吗啡的消耗量作为衡量一个国家癌痛治疗水平的指标之一。曾统计，占到全世界人口不到 5% 的美国用了全世界吗啡用量的 60%，我们中国占了全世界人口五分之一，只占到全世界用量不到 2%，这说明中国的镇痛水平远远达不到满意的程度，也更这表明我国很多癌痛患者依然忍受着疼痛的折磨，在痛苦中煎熬！
最后，这个慢性疼痛缠身的患者是国内众多疼痛患者的缩影，慢性疼痛给他们带来痛苦，使家庭受到折磨，说到此刻，吗啡的小科普大家都有所了解，若关于更多鞘内镇痛，吗啡的知识欢迎点击公众号关注，我们诚心为您解答。
