讲饮讲食讲痛风

痛风是由于血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节腔而引发的疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现炎性疼痛。这一疾病与嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄障碍有关系，可表现为关节炎、痛风石、肾脏病变等。

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痛风患者饮食原则：

1、低嘌呤饮食；

2、适当减少盐分、高脂食物摄入；

3、戒烟戒酒、少吃辛辣刺激食物。

4、烹调方法多用烩、煮、蒸、氽等，少用煎、炸、熬。

5、多饮水、适量运动

需要指出的是，痛风患者建议的运动方式是中低强度的、规律的、有氧运动为主的运动方式。比如慢跑、骑车、走路、游泳、广场舞等。大量长时间高强度的运动会造成肌肉损伤，产生更多的内源性嘌呤物质，而运动疲劳所带来的乳酸堆积，会干扰尿酸的排泄。因为过量运动也是诱发痛风的一大诱因。

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重点难点：如何做到低嘌呤饮食？哪些食物嘌呤含量高？

 

首先要知道，嘌呤是细胞核中遗传物质的组成成分。所以细胞越密集的生物组织，嘌呤含量就越高。那些没有细胞结构的，比如牛奶，嘌呤含量就非常非常低。也有些食物整个就是一个大细胞，比如各种禽蛋，一个蛋只有一套遗传物质，嘌呤总量少。水果蔬菜它们的细胞体积比较大，其中还有个大液泡，单位重量中遗传物质的含量也很低。

然后就是体积小、较年幼的动物会比体积大的动物单位重量嘌呤含量高；同一种动物，内脏的嘌呤含量通常比普通肌肉高，普通肌肉又比肥肉高。

还有就是，煮出来以后越鲜的东西，比如海鲜、鸡肉、菇类，嘌呤含量都不低，因为嘌呤含量高会使鲜味提升。所以平时饮食当中各位要注意减少选择味鲜的食物。

有研究表明，就算非常严格的执行饮食控制，也至多只能把尿酸值降低60μmol/L左右，饮食控制对尿酸的影响远远不及遗传因素。因此尿酸高了，尤其是痛风发作过的，该用药用药，饮食控制，作用有限。并且，痛风是尿酸盐结晶诱发的免疫反应，刺激机体发作急性晶体性滑膜炎，假如只用止痛药是把炎症压下去了，尿酸水平仍然居高不下，那么一旦有了诱发因素，还容易痛风发作。

 

附
食物嘌呤含量分级表

超高嘌呤食物，嘌呤含量> 150mg/100g	动物内脏（肝、肾、脑、脾等）；部分水产品（沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等）；浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等
中高嘌呤食物，嘌呤含量 75 mg～150 mg/100 g	它们包括各种畜肉（猪、牛、羊、鹿等）；禽肉（鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等）；部分鱼类（鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等）；甲壳类（牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等），还有干豆类（黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等）。
中低嘌呤含量的食物，嘌呤含量在 30 mg～75 mg/100 g	深绿色嫩茎叶蔬菜（菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎）；花类蔬菜（白色菜花、西兰花等）；嫩豆类蔬菜（毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆）；未干制的菌类（各种鲜蘑菇）；部分水产类（三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等）。
低嘌呤含量食物，嘌呤含量<30 mg/100 g	包括奶类（牛奶、奶酪）；各种蛋类（鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等）；浅色叶菜（大白菜、圆白菜、娃娃菜等）；根茎类蔬菜（土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等）；茄果类蔬菜（番茄、茄子、青椒）；瓜类蔬菜（冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等）；各种水果；各种粮食（大米、白面、小米、玉米等）。