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专科能力报告

专科能力报告-护理篇㉖ | 精于术前,优于术后!骨科专科护理助力加速康复

时间:2025-09-27    来源:江门市中心医院    编辑:

 《国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见》指出:临床专科能力建设是医院建设发展的根本任务,是医疗机构服务患者的重要基础,是引领公立医院高质量发展的重要内容,对构建优质高效医疗卫生服务体系和保障人民健康具有重要意义。


 西江潮涌,医脉绵长。在粤港澳大湾区西翼,江门市中心医院历经百年积淀,正昂首挺进第二个新的百年辉煌。2025年底,江海新院区首期将投入使用,“一体两翼多极”新格局正在加快推进实现。在“十四五”规划收官和“十五五”规划的谋划之年,我们推出专题策划《专科能力报告》,全面展示各专科实力和风采,以砥砺全体仁济人不忘初心、奋勇前行!


 这一个个专科,是秉持“德高医精 仁心仁术”院训,紧跟时代发展步伐,按照国家卫健委总体部署奋力改革提升的优秀集体。我们以改革不避己短的勇气、奋进敢于自励的信心梳理学科脉络,以全景视角呈现临床、医技、护理三位一体的综合实力。这不仅是一份能力清单,更是一部镌刻着仁济医者初心与智慧的奋斗史诗。


江门市中心医院

骨科专科护理小组

 江门市中心医院骨科专科护理小组始终秉持“加速康复外科(ERAS)”理念,通过精准实施术前宣教、术中精准护理、术后早期康复指导等全流程举措,有效缩短患者住院时间,降低并发症发生率,为骨科患者提供全周期、个性化的加速康复护理服务。

我们的专科




 骨科专科护理小组成立于2009年,依托医院强大的骨科医疗平台,组建了一支经验丰富、技术精湛、服务优质的护理团队,致力于为骨科患者提供规范化、精细化、人性化的全程优质护理服务,团队于2018年获批“广东省护士协会骨科专科护士培训基地”。团队核心成员主要来自于四肢关节骨科与脊柱骨科的护理骨干共12人,护理服务涵盖创伤骨科、脊柱外科、关节外科、运动医学、手足外科、骨肿瘤等全骨科领域。围绕“精准、微创、快速康复”核心目标,团队为患者打造“一体化、全流程、全周期”的围手术期护理模式。





我们的专长




 依托成熟的专科体系,团队在临床护理中形成九大核心专长,为患者康复筑牢坚实屏障:


 1.筑牢VTE防线,守护步履平安


 VTE的预防贯穿患者整个围手术期,护理小组通过宣传小册子、科普视频、康复指导等多途径,全员开展VTE基础预防。根据血栓风险等级,对住院患者落实精准个性化的预防方案,做到早发现、早报告、早处理。


 2、早期下床强肌骨,康复加速第一步


 针对骨科患者术后易出现的肌肉萎缩、关节僵硬等问题,护理小组联合康复治疗师制定早期下床活动计划。在医护人员专业指导下,老年人也可实现术后一到两天内扶助行器下床行走,大大降低术后并发症发生率,提高患者住院体验及康复信心。


 3.全程无痛管理,护航舒适康复


 “疼痛”是第五大生命体征,护理小组通过术前详细的疼痛教育,术后精准的疼痛评分,运用多模式镇痛方案,结合药物镇痛、物理治疗及心理干预等手段,有效缓解患者疼痛,确保患者在舒适的状态下进行康复训练。


 4、老年肺康勤锻练,畅呼吸防感染


 针对骨科老年患者术后易出现的肺部感染,护理小组特别制定了个性化肺康复锻炼计划。通过指导患者进行深呼吸训练、有效咳嗽练习及呼吸操锻炼、吹气球,增强患者呼吸肌力量,改善肺通气功能,有效预防肺部感染,促进患者快速康复。


 5、精准营养优蛋白,能量充足助骨康


 护理小组对患者不同阶段的营养需求,联合营养科制定精准营养支持方案。尤其注重蛋白质的补充,通过个性化饮食指导、营养补充剂使用等方式,确保患者能量充足,为骨愈合和身体恢复提供坚实的营养基础。


 6、高风险、高难度围手术期精准照护


 针对脊柱外科领域的极高风险手术,术前,进行多学科的协同评估,定制护理计划;术后实施精细化神经功能与生命体征监测,建立并发症早期预警模型,实现从“被动处置”到“主动干预”的跨越。


 7、心理支持与情绪疏导


 基于脊柱骨科患者的病情特点与心理需求,护理团队创新推行“个体化疏导+团体互助支持”双项心理辅导模式,针对性化解不同阶段、不同类型患者的情绪难题,帮助患者重建治疗信心,为脊柱疾病康复注入“心理动能”。


 8、多元化延续性护理


 为了确保治疗的连续性,脊柱骨科护理团队围绕“治疗不脱节、康复不断线”目标,提供电话随访、专病随访、线上咨询等延续服务。


 9、精准化康复支持


 定期举办“骨质疏松症”专题健康宣教会,普及骨质疏松诊疗与防治。针对截瘫患者伴小便功能障碍运用间歇性清洁导尿,解决神经性膀胱功能障碍患者的排尿问题,并制定个性化康复方案。




我们的专家




● 学科带头人:


殷文珍



 从事临床护理工作38年,始终坚守骨科、创伤、烧伤整形外科一线临床护理和病房管理工作,具备扎实的专业理论基础和丰富的临床实践经验,可主导和决策科室专科护理的发展方向,掌握所在专科护理的前言知识和发展动态,临床综合处理能力突出。现任广东省护理学会第九届理事会骨科护理专业委员会副主任委员,广东省护士协会第二届理事会关节骨科护士分会常委。曾获广东省及江门市“抗击非典”二等功及“江门市优秀护士长”称号。


● 团队结构:护理团队有68名护理骨干组成,含主任护师1名,副主任护师6名,主管护师27名,其中广东省骨科专科护士5名,广东省教育护士2名,广东省护理学会骨科护理专业委员会常务委员1名、委员1名。形成了 “核心专家引领、骨干护士支撑、青年护士成长” 的阶梯式人才梯队。



● 学术影响力:近5年,团队共获得市级科研立项6项,发表学术论文7篇,举办市级继续教育项目2项。并着力于科研成果转化,推动团队专业能力提升和服务质量优化,荣获医院护理创新奖1项。多名成员参加院内、省内个案比赛,均获得优异成绩,且多人在省、市护理学会担任委员职务,在区域骨科护理领域具备较强的影响力与号召力。





我们的坚守




 “坚守”是骨科专科护理团队融入血脉的信念。我们深知,每一块骨骼的愈合,每一步功能的恢复,都承载着患者的希望与托付。这份沉甸甸的责任,驱动我们坚守在保障安全、提升质量、优化服务、精进技能的最前线。


 深耕专科专技:熟练掌握骨科各类牵引、外固定支架、伤口负压引流(VSD)、神经血管观察评估等专科护理技术,针对复杂伤口、感染、老年骨质疏松等挑战,不断学习最佳实践。


 拥抱新知新技:积极学习并应用机器人手术配合、快速康复新理念、信息化疼痛评估工具、先进敷料等,提升护理的科学性与精准度。


 强化学习与分享:定期组织专科业务学习、疑难病例讨论、操作技能竞赛;鼓励参与学术交流与科研活动,将循证证据转化为临床实践,推动骨科护理持续创新与优化。




我们的故事




● 无界关怀,为康复“提速”


 2024年10月20日,骨科病房迎来急诊转院的外籍患者Jesse——他因骑行跌倒致左侧股骨上段骨折,面露痛苦且抗拒搬动。护士团队即刻联合康复师,用简易过床器配合牵引手法,三人合力将他平稳移至病床;主管医生迅速予止痛处理并实施患肢皮肤牵引,在其中国朋友协助沟通下,Jesse的疼痛终于缓解。


Jesse(右二)腿部骨折手术50天后,登上了玉龙雪山海拔4680米处。


 10月23日Jesse术后,责任护士阿瑶虽英语有限,仍鼓起勇气用简单英文问候术后第三天的他。意外的是,Jesse笑着回应“Very good”,还主动用弹力带演示屈髋屈膝动作,多模式镇痛与康复指导初显成效。此后每日,阿瑶都以生涩英语搭配手势,指导他做踝泵运动、直腿抬高训练,Jesse始终耐心配合,频频致谢。


 11月2日,术后第十天,Jesse发来视频:他熟练拄杖行走,还在器械上模拟骑行——完美践行ERAS“尽早下地”核心目标。这份跨越语言的信任与康复奇迹,不仅印证了快康理念,更让医护们坚定了护理的价值与信念。


● 跨越千里,守护截瘫患者重生


 凌晨急诊铃响,34岁重庆务工者阿斌(化名)因醉酒跌倒送医,确诊颈椎骨折伴高位截瘫——四肢肌力仅1级,无家属陪伴且亲属失联,更因呼吸肌无力需紧急气管切开保命。



 “先救人为重!”脊柱骨科护理团队即刻行动:护士建静脉通路输脱水药减脊髓水肿,经验护士守旁监测呼吸、血氧,每小时记录气道湿化,夜班护士轮流翻身按摩,轻声安抚“别怕,我们陪着你”。术后,团队手把手照料:调床头角度喂饭防呛咳,轻柔换尿袋观体征,更每日握其手脚做被动康复,哪怕肌力仅1级仍鼓励“再坚持”。


 拔管时刻,团队提前三天练呼吸、当日备急救设备,直至阿斌自主呼吸、血氧稳定才放心。后续为解阿斌无依难题,护士长协调江门残联与重庆救助站,医护全程护送回渝,一路监测照护。最终,阿斌用不利索的声音道谢:“谢谢你们给我活下去的希望”——这场跨越千里的守护,用专业与温暖,为异乡生命筑起希望屏障。




我们的未来




 展望未来,骨科专科护理小组继续深化专科内涵建设,依托人工智能,推动ERAS理念向标准化及精细化的方向发展,缩短住院周期,减少住院并发症,提高患者就医体验和满意度。


● 技术规划:依托智能监测与预警系统,AI算法预警并发症,如深静脉血栓、跌倒风险、压力性损伤风险等,实现早期干预。配合机器人手术的开展,优化围手术期护理流程,如精密术后疼痛管理、快速康复监测。


● 学科建设:针对老年骨质疏松性骨折患者(合并认知障碍、衰弱等),发展老年骨科亚专科,掌握老年综合评估(CGA)、谵妄预防、个体化慢病管理等专科技能。术前教育、营养支持、戒烟管理、肌力训练等预康复措施将成为护理常规,显著改善患者术前状态,为术后快速恢复奠定基础。


● 服务升级:针对微创技术下的短住院模式,优化术前高效评估和健康教育、术后疼痛与恶心呕吐管理,严格出院标准并衔接家庭随访,确保安全康复。


● 区域辐射:整合区域内医院、社区卫生服务中心、康复机构资源,建立骨科康复转诊机制(如老年骨折患者从医院术后康复向社区/家庭康复过渡),实现全程康复覆盖。


 未来,我们将继续怀揣初心,以加速康复为翼,以专业仁心为光,为更多骨科患者带来更快康复的希望与生命的温暖。





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来源:骨科专科护理小组


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