专科能力报告-医疗篇㉒ | 方寸之间见真功！

我们的专科

 普通外科是江门市临床重点专科，专注于疝与腹壁疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病、浅表肿物、胃肠和肛肠疾病等领域的诊治。科室集医疗、科研、教学于一体，是国家住院医师规范化培训外科基地、广东省限制临床应用医疗术普通外科内镜诊疗技术培训基地。在护理方面，拥有广东省伤口造口护理名医护士工作室，并成立了地级市专科护理培训基地。

 科室下设两个病区，分别为普通外科病区与普通外科（甲状腺病区），共计开放床位73张（其中甲状腺病区20张），年门诊量超4万次，年收治患者近5000人次，年手术量超3000台。作为江门地区普通外科领域的龙头专科，科室在专业技术水平与学术影响力方面居于省内同类专科前列。

我们的专长

● 特色技术清单：

 1、疝与腹壁外科疾病微创手术

 本科室成立了江门地区唯一的疝与腹壁外科亚专科，率先在江门地区开展腹腔镜腹股沟疝修补术、腹腔镜复杂性腹壁切口疝修补术、腹腔镜造口旁疝修补术及腹腔镜食管裂孔疝修补术等一系列微创术式。

 积极参与国家级行业规范的制定，参与编写国家级诊疗指南《腹壁切口疝诊疗指南（2024版）》与《腹股沟疝诊疗指南（2024版）》等多部国家级和省级专家共识。目前，科室在疝与腹壁外科领域年手术量及综合诊疗水平居省内前列。

 2、胃肠疾病微创手术

 率先在江门地区开展经自然腔道结直肠癌手术(NOSES)、单孔腹腔镜胃肠手术等高难度手术，与传统开腹手术相比，大大减少了切口的长度，不仅兼顾美观，还降低了术后切口疼痛、感染、切口疝及术后肠梗阻等并发症发生几率。经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)、经括约肌间切成超低位直肠癌根治术（ISR），为低位及超低位直肠癌病人提供保留肛门功能的希望。

 3、结直肠癌MDT多学科诊疗

 科室积极推广结直肠癌的规范化治疗和多学科诊疗模式，是中华结直肠癌MDT联盟副主席单位，也是江门地区首个开展结直肠癌MDT的单位。常态化开设结直肠癌及胃肠道恶性肿瘤MDT，多次参加全国性的MDT病例汇报，为晚期结直肠癌及疑难危重胃肠恶性肿瘤患者制定规范化、个体化及全流程的诊疗方案，提高了晚期结直肠癌患者的治愈率及生存期。

 4、肛肠疑难疾病的诊治

 本科室是江门地区肛肠疾病诊疗领域的权威专科，在复发性肛瘘、骶前肿瘤、直肠阴道瘘、多种病因所致大便失禁、顽固性便秘、坏死性筋膜炎及复杂性藏毛窦等疑难病种的综合诊疗方面形成显著特色，建立了一套涵盖精准诊断、微创治疗、专业护理和系统康复的全程化管理体系，内痔消融、藏毛囊肿原位扇形皮瓣技术等多项核心技术已达到省内先进水平。

 5、加速康复外科（ERAS）

 制定了加速康复外科（ERAS）规范化实施方案，通过系统推行ERAS标准化流程，重点围绕术前宣教、术中保温、术后早期进食及多模式镇痛等措施开展干预，有效减轻患者手术应激反应。实施以来，患者平均住院日缩短2-3天，满意度达96%以上，整体诊疗效率与服务品质得到显著提升。

 6、甲状腺及甲状旁腺规范化诊疗及微创手术

 本科室在江门地区率先建立了甲状腺癌规范化诊疗及全程管理体系。针对甲状腺癌好发于年轻女性的特点，常规开展腔镜下甲状腺癌根治术及腔镜下颈淋巴结清扫术，在确保肿瘤根治效果的同时，兼顾患者的美观需求。

 对于有多次甲状腺手术史、甲状腺癌侵犯周围组织及巨大甲状腺肿瘤等复杂情况的患者，开展术中喉返神经监测技术，有效减少手术副损伤，显著降低术后并发症发生率。

 7、造口及慢性伤口的全程化护理

 江门地区首个造口及慢性伤口专科护理门诊，由国际造口治疗师（ET）领衔，专业开展压疮、糖尿病足、肠造口等慢性伤口的规范化护理。术后患者纳入全程随访系统，通过电话及线上平台提供持续性的健康指导。此外，还设立“造口人俱乐部”，帮助患者积极康复、重返社会。科室定期举办造口及慢性伤口护理培训项目，为江门地区培养高素质的专科护理团队，成为该领域专科护士的摇篮。

 1、4K荧光腹腔镜：拥有先进的4K荧光腹腔镜系统（江门地区首台），在胃肠道肿瘤手术中可以更加精准定位肿瘤及引流淋巴结，保证手术切除完整，清扫彻底，同时可术中显影血管、神经、输尿管等组织器官，避免手术副损伤，也可判断胃肠吻合口的血运，减少术后吻合口的发生几率，可为患者提供更精准、更安全的手术治疗。

 2、腹腔热灌注治疗机：首先在江门地区开展腹腔热灌注化疗（HIPEC），其在预防与治疗胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤、肝癌、胆管癌和胰腺癌等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效。腹腔热灌注治疗技术成熟，经验丰富，为相关恶性肿瘤患者提供提供了补充治疗的手段，延长了患者的寿命，提高了患者的生活质量。

 3、电子肛肠镜、肛管直肠测压仪：电子肛肠镜可用于痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠炎、早期直肠癌等诊断，也可应用在术后恢复监测，同时可行活检、止血等操作，不需要特殊肠道准备，患者创伤小，痛苦轻，接受度高。肛管直肠测仪可用于评价肛门直肠功能，辅助诊断先天性巨结肠、出口梗阻型便秘等特殊疾病，同时可应用在肛门直肠手术前后的功能判断，以指导制定更加精准的手术方案。

 4、痔疮高频消融机：通过高频电流使痔核组织凝固、萎缩，适用于内痔外痔及混合痔等各类型痔疮。可精准作用于痔核血管，闭合血管并消融病变组织，减少出血。该手术方式创伤小、恢复快，可局麻下操作，适合日间手术。

 5、神经监测仪：拥有江门地区首台神经检测仪，在甲状腺手术中，通过神经检测仪实时监测喉返神经、喉上神经的位置及走行，快速识别神经，减少盲目解剖，避免误伤，降低神经损伤风险，缩短手术时间，可显著减少喉返神经损伤导致的术后声音嘶哑、饮水呛咳等问题。尤其适用于复杂手术（如多次甲状腺手术病史、甲状腺癌侵犯周围组织及巨大甲状腺肿瘤等）及对音质要求高的职业人群（如教师、歌唱家等）。

我们的故事

 “我爸爸反复发烧，出现排便困难、腹痛腹胀，并多次大量便血。当时当地医院说是结肠癌的可能性大，但他已经接近百岁了，我们该怎么办？”黄伯（化名）的家属忧心忡忡地来到江门市中心医院粤港澳特需门诊，带着腹部CT片子找到澳门镜湖医院的普通外科专家、主任顾问医生罗光辉。看到家属担忧的眼神，罗光辉耐心解释道，“不要担心，先办理住院，我们会为老人家进行全面检查，制定合适的治疗方案。”在罗光辉的建议下，黄伯被收入普通外科，由主任孔刚及其团队负责后续诊治。“对于高龄患者，我们会仔细评估病情，选择对患者而言最佳的治疗方式。”孔刚表示。

 尽管是第一次为百岁老人做手术，但这不意味着“冒险打没把握的仗”。接诊病人后，孔刚主任邀请多个相关科室进行多学科会诊讨论（MDT)，全面评估病人全身情况，做好迎难而上挑战高龄手术禁区的准备。针对黄伯的情况，团队在围术期为老人建立了具有针对性的治疗方案和个性化的护理计划。经过25天的精心调理，黄伯各方面指标明显好转。经过多学科团队讨论，救治团队达成共识：尽管老人家超高龄，但经过围手术期的精心护理，为手术治疗创造了条件，有机会切除肿瘤，改善生活质量。

 手术当天，由孔刚主任主刀，成功为黄伯施行了乙状结肠癌根治术，手术过程顺利，术中出血小于10毫升。

 术后，ICU团队马上接管了术后的监护治疗。在ICU医护团队的精心照料下，黄伯病情稳定，9天后顺利转回普通外科。

 为更好地促进术后康复，普通外科医护团队制定了个性化的康复方案，每天密切关注黄伯的康复指标及临床症状，动态评估，及时调整治疗方案。护理团队落实专科护理宣教、营养支持、术后康复活动指导及心理支持。卧床期间，护理团队每两小时为老人翻身拍背，指导咳嗽排痰、引流管护理、活动技巧及注意事项……无微不至的照料让黄伯及其家属深受感动。

 两周后，黄伯多项指标达到出院指标，出院时，他用力地握住孔刚主任的手：“谢谢你，我让你费心了，我今天终于可以回家了”。

 “感谢每一位给予帮助和支持的医护人员，感谢您们用专业的医术和仁爱之心为公公点亮了康复的明灯，是您们的专业和敬业、耐心和细心，让一位百岁老人脱离病痛，重获健康。”在感谢信中，黄伯的孙女写道。

 孔刚主任表示，超高龄老人行结肠癌手术，离不开家属、医护人员的互相信任和共同努力，更离不开医院各专科通力合作。“超高龄不等于手术禁区，通过多学科协作和个性化治疗方案的制定，可以为更多超高龄患者解除病痛，获得更好的生活质量。”