时间:2025-07-17 来源:江门市中心医院 编辑:
《国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见》指出:临床专科能力建设是医院建设发展的根本任务,是医疗机构服务患者的重要基础,是引领公立医院高质量发展的重要内容,对构建优质高效医疗卫生服务体系和保障人民健康具有重要意义。
西江潮涌,医脉绵长。在粤港澳大湾区西翼,江门市中心医院历经百年积淀,正昂首挺进第二个新的百年辉煌。2025年底,江海新院区首期将投入使用,“一体两翼多极”新格局正在加快推进实现。在“十四五”规划收官和“十五五”规划的谋划之年,我们推出专题策划《专科能力报告》,全面展示各专科实力和风采,以砥砺全体仁济人不忘初心、奋勇前行!
这一个个专科,是秉持“德高医精 仁心仁术”院训,紧跟时代发展步伐,按照国家卫健委总体部署奋力改革提升的优秀集体。我们以改革不避己短的勇气、奋进敢于自励的信心梳理学科脉络,以全景视角呈现临床、医技、护理三位一体的综合实力。这不仅是一份能力清单,更是一部镌刻着仁济医者初心与智慧的奋斗史诗。
我们的专科
江门市中心医院心血管外科历经数十年的建设与发展,逐步建成了以心脏大血管疾病外科诊疗为特色,医疗、教学、科研协同发展的区域性专科中心,获评为江门市临床重点专科建设项目。科室年手术量逾750例,三、四级手术占比达80%。常规开展各类心脏大血管外科手术,涵盖大血管开放手术、心脏瓣膜手术、冠心病外科治疗、先天性心脏病外科治疗、终末期心脏病外科治疗及周围血管疾病外科治疗等术式。经过多年发展,科室临床诊疗能力持续提升,多项核心医疗指标已达到或优于省内标准。尤其在破裂性腹主动脉瘤(RAAA)救治领域,科室凭借突出的救治成功率创下本地区最佳纪录,成为区域标杆,该技术被纳入广东省医师协会首批“名医绝技”名单,并纳入国家卫生健康技术重点推广项目。
我们的专长
近年来,团队在主动脉疾病外科领域持续深耕并取得系列突破:通过创新的“分层阻断”技术,将破裂性腹主动脉瘤(RAAA)手术时间显著缩短,大幅提升救治成功率;在复杂根部重建技术上,针对Marfan综合征合并主动脉夹层的治疗已达到区域领先水平;先进的一站式“Bentall+全弓置换+支架象鼻”手术,进一步改写患者预后。同时,科室获批“全国静脉曲张学组规范化微创治疗培训基地”,牵头制定多项区域静脉疾病诊疗规范,持续推动行业诊疗标准的优化。
“硬核标签”:主动脉疾病开放手术的突破与创新
主动脉夹层与腹主动脉瘤开放手术,是我们刻在基因里的“硬核标签”。在心血管外科公认的“手术禁区”里,我们不断创造着生命奇迹:针对死亡率极高的破裂性腹主动脉瘤(RAAA),团队通过优化急救流程、创新手术技术,显著降低死亡率;在急性主动脉夹层救治中,A型夹层手术成功率也显著提高。这些成绩,依靠的是团队磨砺打造的三大核心技术体系:独创的“分层阻断”技术、超快通道麻醉和“显微级”精准血管吻合。
“生死时速”:心脏大血管急诊手术的精准与高效
每一台心脏大血管手术都是一场与死神的极限竞速。我们建立了多学科协作的绿色通道机制,优化了从急诊接诊到手术开台流程,持续提升救治效率。在手术技术方面,团队秉持“解剖暴露精准到毫米级、血管吻合滴水不漏”的极致标准,近年来成功完成急性主动脉夹层手术近百例,收获了一个个重获新生的生命奇迹。
“双轨并行”:微创与开放手术的协同创新
我们坚持“微创与开放并重”,打造全方位、立体化的心血管外科技术体系。在保持传统开放手术核心优势的基础上,科室开展“复合手术室”支持下的复合手术技术,通过精准评估为适宜病例提供微创、快速康复的治疗方案选择;在周围血管疾病领域,开展下肢静脉曲张的日间手术治疗,实现“上午手术、下午出院”的高效模式。这种“大手术做精做优、小手术做优做快”的发展思路,塑造了我们在心血管外科领域的独特技术优势。
我们的专家
● 学科带头人
王广阔
心血管外科主任,主任医师,硕士生导师,广东医科大学及遵义医科大学兼职教授。
专业擅长:各种主动脉夹层、主动脉瘤的外科治疗及复合治疗;心脏瓣膜病、冠心病及先心病的外科治疗;腹主动脉瘤及破裂腹主动脉瘤的外科治疗;外周血管疾病如下肢动脉瘤、下肢动脉粥样硬化闭塞的外科治疗,下肢浅静脉曲张的微创及快速康复治疗(日间手术)。
学会任职:江门市医学会心血管外科学分会主任委员;《中国心血管病研究》杂志青年编委;《中国胸心血管外科临床杂志》审稿专家;《中国继续医学教育》杂志常务编委;广东省基层医药学会心脏大血管诊治专业委员会副主任委员;广东省健康管理学会心脏泛血管急重症专委会副主任委员。
梁湘源
心血管外科副主任,主任医师。
专业擅长:心脏瓣膜病、先心病的外科治疗;各种主动脉疾病的外科治疗;外周血管疾病的外科治疗。
学会任职:江门市医学会心血管外科学分会委员;广东省基层医药学会心脏大血管诊治专业委员会常务委员;广东省健康管理学会心脏泛血管急重症专委会常务委员。
● 团队结构
在王广阔主任、梁湘源副主任的带领下,科室打造了一支“技术过硬、敢打硬仗”的心血管外科精锐之师。团队现有专科医师12人,其中高级职称6人,硕士生导师2人。这支兼具丰富临床经验和创新精神的专家团队,以“突破禁区、创造奇迹”为使命,在主动脉夹层、心脏大血管手术等高风险领域不断突破技术瓶颈,成功救治了大量危重患者。
● 学术影响力
团队承担市级科研立项16项,专利6项,参编著作5部,共发表国家论文20余篇,其中SCI3篇。与北京阜外医院、上海瑞金医院等国内顶尖医疗机构建立紧密合作关系,构建了常态化的技术交流机制。举办省级继续教育项目及省级技术推广项目多项,累计培训本区域专科医师200余人次。团队坚持“临床与教学并重”的理念,将心脏大血管疾病救治的“江门经验”向周边地区推广,推动本区域心血管外科水平整体提升。
我们的坚守
“生命至上,质量为先”是我们永恒的信条。科室建立了完善的三级质控体系:术前通过多学科会诊(MDT)制定个性化手术方案,术中实时多角度监测确保手术安全,术后实施24小时“生命岛”全方位监护。通过该体系的规范化实施,科室心脏手术并发症发生率连续多年保持在全国平均数据以下。
随着人口结构老龄化的变化,手术患者平均年龄也不断增加,面对高龄高危患者这一难题,团队采用“超耐受性麻醉管理”和“自体血回输技术”,成功为多位高龄老人实施手术。其中一例83岁主动脉疾病患者术后恢复良好,创造了科室年龄最大手术纪录。
在区域医疗协作中,我们始终践行“技术共享、生命共护”的使命担当,系统化地输出大血管疾病的急救经验,帮助基层医院建立标准化救治流程。通过“技术下沉”“人才帮扶”等措施,使五邑地区主动脉疾病救治成功率整体大幅度提升,用实际行动诠释“人民至上、生命至上”的医者担当。
我们的故事
生死时速:多科协作成功抢救腹主动脉瘤破裂患者
2025年1月10日,对于冯伯(化名)来说,无疑是生命中最黑暗的一天,但他又是极其幸运的,因为在这一天,他从死神手中被拽了回来。
当天上午10时,冯伯突然腰部、背部疼痛难忍,且无法排尿。本身患有肾功能不全的他,以为是肾脏问题,便尝试通过大量喝粥喝水来缓解,然而毫无效果,疼痛愈发加剧。到了晚上7时,他被紧急送往当地医院,经诊断为腹主动脉瘤破裂,随后立刻被转至我院急诊科。
此时的冯伯,情况已十分危急,脸色苍白、四肢冰凉、大汗淋漓、神志淡漠,收缩压更是降至70mmHg。腹主动脉瘤一旦破裂,若不做手术,死亡率近乎100%,即使手术,死亡率仍有40%—70%。幸运的是,冯伯的破裂口未破入腹腔,而是在腹膜后壁,血液受脊柱及肌肉限制形成下腔静脉的动静脉瘘,这才让他撑到了医院。
时间就是生命,急诊科迅速为其开通绿色通道,通知手术室准备急诊手术。在紧急补液配血后,晚上8时,冯伯被送往手术室。由于冯伯同时患有多种基础疾病,手术风险极高。心血管外科团队决定采用胸腹联合切口,进行腹主动脉瘤切除加人工血管置换术,并重建副肾动脉及双侧髂内动脉。
手术过程中困难重重。首先,血管分离难度极大,瘤体大且周围有大量血肿及重要组织,一不小心就会误伤。接着,切除瘤体、植入人工血管并缝合的过程也充满挑战,血管脆性大、渗血严重,就像在豆腐上缝针。最后,还需进行周围血管的保护重建,以降低术后并发症风险。
在王广阔主任主刀及多科室医护人员的紧密配合下,经过近9小时的艰苦奋战,手术于凌晨2时顺利完成。冯伯被送至ICU,医护人员继续守护在他的身边,直至凌晨5时,冯伯的生命体征已经平稳。
术后,冯伯在ICU接受了心肺功能、肾功能、脑血流等多方面的密切监测和精心护理。1月16日,他转至心血管外科病房。在病房,医护人员继续重点关注他的肺功能、肾功能、肠道功能等,并进行疼痛管理与康复治疗,最终顺利出院。
这次成功抢救,不仅展现了医护团队高超的专业技术水平,更是多科室密切协作的成果。用实力与死神竞速,为生命抢出了生机,为患者撑起了生命的蓝天。
我们的未来
站在新的历史起点上,我们绘就了“12345”发展战略蓝图:
1个中心:建设江门区域大血管疾病诊疗中心,引进最新技术及高端复合手术室设备;
2个网络:构建“五邑地区RAAA急救网络”和“主动脉疾病筛查与救治网络”;
3大技术:重点发展微创心脏外科、大血管外科及冠脉外科、终末期心脏病外科治疗;
4个突破:在微创心脏外科、科研研发与转化、人工智能辅助决策、手术机器人等领域实现创新突破;
5年目标:力争5年内打造成区域内具有重大影响力的临床重点专科,将主动脉疾病救治成功率提升至国内先进水平。
在死亡率最高的战场,我们必须做跑得最快的人。未来,我们将继续以“守护每一根血管”为己任,用最精湛的技术、最温暖的关怀,为患者筑起最坚固的生命防线。
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来源:心血管外科