专科能力报告-护理篇⑮ | 生命终章的摆渡人！他们用专业和温度守护生命的最后一程

我们的专科

 江门市中心医院肿瘤科专科护理小组成立于2005年，安宁疗护专科护理小组成立于2019年，作为五邑地区首个建制化肿瘤护理单元及区域引领者，始终与医疗团队并肩，坚守在生命脆弱处，用心灯照亮荆棘之路。现有开放床位180张，年服务患者17870余人次，年居家疼痛随访服务覆盖600余个家庭。2023年开始行鼻咽癌个案管理全程护理工作，收集个案案例约300余例；2023年获批"省级中西结合肿瘤专科护士培训基地"，并根据国家标准要求制定符合规范标准的《肿瘤患者安宁护理标准操作规程》，服务范围涵盖住院、门诊、居家三位一体照护模式。

 以“零差错、高满意、优体验”为生命线，严控流程，守护安全（化疗安全核查100%，导管维护规范率≥100%，患者满意度95%以上），是广东省癌痛规范化治疗示范病房、CINV规范化管理示范病房、中西医结合肿瘤专科护士培训基地。

 肿瘤科护理团队践行“护理是生命影响生命的艺术”，以“个案护理”为健康助航，以“叙事护理”倾听心声，以“安宁疗护”守护生命终点尊严，让告别充满理解与安宁。每年肿瘤防治周，医护携手开展义诊、科普活动，传播防癌早筛与癌痛管理知识；在世界安宁缓和医疗日，开展各种以生命教育为主题的活动、工作坊、故事分享等，倡导生命末期舒适与尊严的理念。集专业实力、安全保障、人文温度与社会责任于一身，成为患者治疗全过程中不可缺少的守护者。

我们的专长

● 以护理之名，筑生命之舟（核心护理特色服务）

 江门市中心医院肿瘤安宁专科护理团队，以专业化、精细化、人性化为宗旨，打造了一系列特色鲜明的护理服务，成为患者抗癌路上的坚实后盾：

 1.“全程导航”：个性化护理计划与个案管理

 ①入院即启动专业评估：涵盖生理、心理、社会、精神需求及疾病认知。

 ②量身定制护理计划：与医疗团队紧密协作，为每位患者制定贯穿诊断、治疗、康复、随访全周期的个性化护理方案。

 ③医护合作，组建鼻咽癌个案管理团队：为单病种鼻咽癌患者提供一对一专业指导、资源协调与持续追踪，确保治疗、照护无缝衔接。

 ④出院随访全覆盖：所有出院患者均建立随访机制，分别有医生、护士团队进行随访。

 ⑤延续护理线上问诊、互联网+服务：贯穿患者居家、社区护理需求，为患者及家属提供24小时线上问诊护理服务及居家护理服务，为不方便就诊患者提供便利、舒适护理服务。

 2.“舒适守护”：癌痛规范化管理与症状控制专家

 省级“癌痛规范化治疗示范病房”核心团队：护士是疼痛评估的第一道关口和最细致的观察者。动态精准评估：运用专业工具，及时识别、量化疼痛及恶心呕吐、疲乏、口腔黏膜炎等治疗相关症状。

 多模式干预：熟练执行药物止痛方案，并整合非药物干预（如放松训练、物理疗法、音乐疗法、芳香疗法、正念冥想等），中西医结合等有效缓解痛苦，提升患者舒适度与生活质量。

 患者及家属教育：深入指导居家疼痛管理技巧及药物使用注意事项，赋能自我管理，疼痛随访系统深入记录患者居家服药情况及疼痛控制情况。

 3.“生命通路”：静脉治疗安全卫士

 PICC/输液港等高难度导管置入与维护：提供安全、高效、低并发症的中心静脉通路建立与管理，保障复杂化疗、靶向治疗等长期静脉治疗的顺利进行。

 标准化的维护流程与健康教育：确保导管安全，降低感染等风险，减轻患者反复穿刺的痛苦。

 4.“心灵港湾”：专业心理、社会支持与安宁疗护

 心理痛苦筛查与分层干预：运用专业量表进行常规筛查，对中重度心理痛苦患者，由经过培训的护士联合心理医生、社工进行专业干预（个体咨询、团体支持、认知行为疗法等）。

 “叙事护理”实践：鼓励护士倾听患者故事，深入理解其独特经历与情感需求，建立深度信任连接。

 安宁疗护（舒缓疗护）：为终末期患者及其家庭提供身体、心理、社会、精神全方位的照护，聚焦舒适、尊严与生命质量。包括专业的症状控制、舒适照料、社会支持、家庭支持及哀伤辅导。

 “心愿墙”与“生命故事分享会”：搭建情感表达与支持的平台，促进患者间、护患间的心灵交流。

 5.“续航保障”：康复支持与延续性护理

 治疗期功能维护：指导鼻咽癌放疗不良反应预防与功能锻炼、预防深静脉血栓的运动、营养支持策略等。

 康复期指导：提供个性化的饮食、运动、生活方式建议，促进身体功能恢复。

 延续护理无缝对接：出院前详细指导，建立随访档案，提供电话咨询、线上答疑、社区转介等服务，确保患者离院后照护不中断。

 为终末期患者及家庭构筑“心灵港湾”，提供身心社精神全方位护理，通过有效倾听、心理支持、指引完成“四道人生”、心愿墙等，守护生命最后一公里的尊严与温暖；并注重“续航保障”，指导治疗期不良反应预防、功能锻炼及康复期个性化康复计划，确保护理延续无间断，成为患者抗癌路上坚实的专业后盾与温暖港湾。

我们的专家

邓利秾

 江门市中心医院肿瘤科一区护士长，副主任护师，赴港肿瘤专科护士，肿瘤安宁专科小组组长，中西医结合肿瘤专科护士培训基地负责人；江门市三级高层次人才，从事肿瘤科护理工作22年，曾获省“十佳沟通能手”、省“爱在安宁演讲比赛”三等奖以及院内的多项表彰。

 学术头衔：

 江门市护理学会肿瘤专业委员会主任委员；

 广东省护理学会第九届理事会肿瘤护理专业委员会副主任委员；

 广东省护理学会第九届理事会第二届安宁疗护专委会副主任委员；

 广东省护理学会第九届理事会放疗护理专业委员会委员；

 广东省护士协会第二届安宁疗护专科委员会委员

 临床专长：

 一、擅长肿瘤综合治疗护理

 1、精通化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等全程护理管理，擅长治疗相关副作用（如骨髓抑制、黏膜炎、放射性皮炎）的预防与处理。主导多学科协作（MDT）护理模式，优化肿瘤患者放化疗期及康复期护理路径。

 2.症状管理与支持治疗：擅长癌性疼痛规范化评估与干预（遵循WHO三阶梯原则），难治性恶心/呕吐、癌因性疲乏等症状的循证护理。开展肿瘤患者营养评估与个体化支持（如肠内/肠外营养护理）。

 3.专科技术操作：熟练完成PICC/输液港置入与维护、化疗药物安全配置、胸腔、腹腔、心包引流护理等肿瘤专科操作。

 二、安宁疗护领域

 1.全人照护模式

• 践行“身、心、灵、社会”四位一体照护理念，擅长终末期患者舒适护理（如呼吸困难、谵妄的舒缓处理）。
  

• 制定个性化临终关怀计划，包括哀伤辅导、家庭会议沟通及生命教育。
  

 2.疼痛与症状控制

• 精通姑息性镇静治疗护理、爆发痛快速干预及阿片类药物滴定管理。
  

 3.人文关怀与伦理决策

• 推动生命尊严疗法、生命回顾等心理干预。
  

 学术影响力：近三年，护理团队承担市级课题4项，获得国家实用型专利7项，开展新技术项目3项，发表护理论文3篇，参编著作6篇。

● 护理团队结构：

 肿瘤科护理团队共92人，培养了15名专科护士，1名个案管理师，涵盖肿瘤、血液肿瘤、疼痛、静疗、安宁疗护、中西医结合护理以及个案管理等方向，覆盖肿瘤专科各领域，具备多学科协作和服务能力。

我们的坚守

 肿瘤护理，责任重于泰山。以“零差错、高满意、优体验”为永恒追求，构建严谨质控体系：严格执行国家规范与肿瘤专科SOP，覆盖评估、高危操作、交接、安全预防等全流程；实施护士分层级培训认证，确保护理能力匹配；实时监控并持续改进关键敏感指标（如化疗外渗、导管感染、压力性损伤发生率、跌倒发生率和疼痛/心理干预规范率）。

我们的故事

 父亲的目光与电话那头的“再见”

 晚期肺癌的陈伯，生命烛火摇曳将熄。他焦灼的目光一次次投向门外，心心念念着在外地求学、正拼命赶回的大女儿。时间无情，父女恐难相见。看到他眼中深沉的牵挂与不舍，护士轻轻坐下，陪他梳理未竟的心事：工厂的托付、对家人们的思念、女儿的未来、老母亲的照料……协助他与家人妥善安排，减轻他心头的重担。

 然而，最深的牵挂，还是那个未能见面的大女儿。我们提议：“让女儿在电话里，跟您说说心里话吧？”视频接通了。女儿哽咽着讲完“四道人生”——道谢、道爱、道歉、道别。听着女儿的声音，凝视着屏幕上的面容，父亲紧锁的眉头渐渐舒展，嘴角最终漾起一抹释然的笑意，在亲人的环绕中安然离去。这一刻我们明白：心灵的抵达，足以跨越时空的阻隔，让告别充满安宁。

 这只是我们肿瘤安宁疗护工作中平凡的点滴。它告诉我们：生命的尽头，并非只有痛苦和消逝。通过专业的症状管理、全心的陪伴、用心的倾听和积极的沟通，我们可以帮助患者减轻痛苦，维护尊严，完成心愿，与家人达成和解，最终在爱、平静与释然中，走完人生的最后旅程。安宁疗护，是疗愈心灵的艺术，是在生命的寒冬里，守护那一份温暖的微光。肿瘤安宁专科护理小组用专业与爱，守护生命最后的尊严与温暖。

我们的未来

 肿瘤安宁护理的未来发展将随着医疗技术进步、人口老龄化加剧以及社会对生命质量需求的提升而不断演进。以下是一些关键趋势和方向：

 1.早期整合与全病程管理

 从晚期提前到诊断初期：未来肿瘤安宁护理将更早融入肿瘤治疗全程，与手术、放化疗同步进行，而非仅在终末期介入。这有助于缓解治疗副作用、改善患者心理状态，并提高治疗依从性。

 多学科协作（MDT）：肿瘤科、疼痛科、心理科、营养科、社工等多团队协作成为常态，形成个性化护理。

 2.居家与社区护理的扩展

 家庭护理技术赋能：远程监测设备、可穿戴技术（如心率、血氧监测）和移动医疗平台让患者在家中获得专业支持。

 社区安宁疗护网络：基层医疗机构与三甲医院联动，提供家门口的安宁服务，减轻家庭负担。

 3.心理社会与灵性关怀的深化

 心理肿瘤学应用：针对患者及家属的焦虑、抑郁开展认知行为疗法（CBT）正念干预等。

 文化敏感的灵性照护：尊重不同信仰对死亡的理解，提供宗教或哲学层面的心灵支持。

 4.公众教育与死亡观念转变

 死亡教育普及：通过媒体、学校课程减少对安宁护理的污名化，推动“优逝”观念。预立医疗照护计划（ACP）：鼓励患者提前表达医疗意愿，减少过度治疗。

 未来的肿瘤安宁护理将更人性化、智能化且可及性更高，核心目标不仅是缓解痛苦，更是帮助患者与家属在疾病旅程中找到尊严与意义。

 在抗击肿瘤的漫长征程中，在生命最后的归途，江门市中心医院肿瘤安宁专科护理小组，始终以专业的技术、安全的保障和温暖的人文关怀，在生命的荆棘处点亮一盏盏心灯，坚定守护着每一位患者的康复、舒适、尊严与希望，让每个生命谢幕时，都能被温暖拥抱；让每次护理服务，都成为治愈的力量。