专科能力报告-护理篇⑬ | 以专业和爱心，守护重症生命正能量！

我们的专科

 江门市中心医院危重症专科护理小组于2009年正式成立，历经多年砥砺前行，现已发展成一支专业精湛、经验丰富的护理团队。目前小组成员共有15人，分别来自重症医学科、急诊科、呼吸与危重症医学科等核心科室。小组注重质量提升与人才培养，打造精品课程，开展目标导向培训与考核，全面提升全院危重症护理质量与同质化水平。同时，积极发挥辐射带动作用，搭建护理人员成长平台，培养危重症护理专家，推动优质护理资源下沉，为区域危重症护理事业发展贡献力量。

我们的专长

 我院作为江门市危重症专业护士培训基地，自2019年成立以来，已为五邑地区培养70余名危重症学员。多年来持续承担区域内人才培训、技术指导、会诊帮扶等工作，每年持续开展省市级继续教育项目，举办危重症护理新进展培训班，搭建学术交流平台。2022年底新冠重症患者激增时，护理小组协助全院治队伍扩容重症护理资源，围绕新冠重症救治开展线上线下培训十余场，近万人参与。

 此外，作为市护理学会危重症护理专委会主委单位，组织专家团队赴台山、恩平、鹤山、开平等地基层医院，通过授课指导、解决临床疑难问题等方式，推动优质护理资源下沉，提升全市危重症护理水平，筑牢患者生命救治防线。

 俯卧位通气是重症治疗的核心技术，在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等重症呼吸系统疾病救治中具有不可替代的作用。为推动技术临床同质化应用，危重症专科护理小组在护理部指导下启动推广以下项目：制定《俯卧位通气标准化操作流程》，明确体位摆放、并发症预防等多项核心流程；组建重症护理骨干培训团队，完成全院7个临床科室50余名护士的分层培训；建立护理质量标准，监测关键指标。项目实施以来，取得显著成效，肺炎患者俯卧位通气实施率59.88%，中重度ARDS实施率85%，经典俯卧位时长平均14小时；不良事件发生率控制在5%以下。

 技术临床同质化的成功应用，已成为轻型患者防恶化、重症患者促康复的重要支撑，为呼吸危重症救治构筑起关键防线。

我们的专家

 江门市中心医院重症医学科护士长，广东省ICU专科护士，曾赴香港参加粤港护理专才交流计划，危重症专科护理小组组长，从事危重症护理工作9年。

 学会任职：广东省护士协会ICU分会委员、广东省护理学会CRRT与特殊血液净化护理专委会委员、广东省基层医药学会重症护理专委会委员、广东省护士协会中西医结合重症护理专委员委员

 学术影响力：作为江门市危重症专业护士培训基地，小组成员主持市级以上科研项目多项，每年主办以危重症为主题的继续教育培训班，搭建地区学术交流平台，传递最新专科护理前沿知识。

● 团队结构：

 团队由15名专科护理人员组成，涵盖呼吸、心脏、神经、急诊等重症护理领域，具备多学科协作与服务能力，实现危重症个体化全病程管理。

我们的坚守

● 定标准建制度，使危重症护理同质化发展

 制定《危重症护理管理制度》《管道护理流程》《急救设备操作流程》等规范，并建立质量检查闭环管理制度，全院危重症护理质量合格率95%以上。

● 抓重点改问题，降低不良事件发生

 以VAP、非计划拔管等为核心指标实施干预。VAP防控落实”声门下吸引，床头抬高，口腔护理”集束化措施，非计划拔管采用量表评估，通过风险预警，有效降低发生率；约束管理分级优化，推广替代工具，约束率从4.78%下降到3.57%，患者及家属满意度上升。

我们的故事

 温暖的”守门人”

 ICU的大门常常被称为“生死要门”，作为护理工作者，往往最能够直接地感受患者及家属的努力与艰辛。

 那天，突如其来的病故，落在一个普通的13岁小女孩身上，患者陈小妹（化名）从外院转入我院ICU。小妹一直没有诱因地发生胸闷气促和不停咳嗽的症状，最终确诊了是系统性红斑狼疮，并发狼疮肺，气道出血。

 因为呼吸困难，我们给她上了气管插管，用呼吸机辅助呼吸。插管让她说不了话，也发不出声音，一直在不停地咳嗽，呼吸机管路里都是血。

 在ICU里边没有亲人的陪伴和照料，疾病的折磨让她感到非常难受、焦虑、无助和害怕。

 她略微浮肿的面孔，清秀又稚嫩。两眼愣愣地看着天花板，仿佛时间停滞，两只手抓着床单，定定地躺成一个僵木的姿势，不关心走过来的人，不关心周围的声音，除了时不时眼泪直流，一切都漠不关心，毫不在意。

 樊姑娘想引起她的关注，更想获取她的信任，于是决定开始跟她说说话。

 “小妹妹，我觉得你长得好漂亮好可爱呀，就像派大星一样可爱！”

 “小妹妹，你在学校应该是个学霸，一看就是那种学习成绩很厉害的嘞。”

 这时，她扭过头，看了樊姑娘一眼，又开始泪如雨下。

 樊姑娘轻轻地拿纸巾再次帮她擦干泪水，这是她们真正意义上的第一次眼神对视。樊姑娘轻轻地告诉她：“有些人的成长，是会经历剧痛的。每个人，都会有自己的不得已和不得不。我希望，我们可以一起克服每一个困难，打败病魔，一天比一天好起来，然后又可以回去上学了好吗？”

 她点了点头，又点了点头。

 随后的一段时间，她用心地感受到了来自ICU医护人员的关爱和温暖。

 她说不了话，但可以写字。在白纸黑字间，她写过最多的就是谢谢你。那天她需要做一个穿刺，她写道：“你能陪我吗？”樊姑娘说可以。下班了也不急着回家，陪着她做完整个穿刺操作。她一直握着手，也许这样，穿刺会变得没那么痛了吧。

 经过一段时间的治疗和护理，小妹成功地转出了ICU，在风湿免疫科留院观察。在病房里，她给樊姑娘写了一封信。

 她说：“一住院就说要进ICU，ICU诶，谁不怕呢，我当时就慌了，但好在有这样一群人，他们每天都很忙也很辛苦，但仍乐观地开心地传递着能量，这样一群可爱的护士哥哥姐姐还有ICU医生，谁能不爱呢！”

 “在这段时间里，我发生了很大改变，变得乐观开朗、积极向上，自信满满。在这里，也让我相信了，原来，能量是真的可以传递的！”  

 看到患者美好地活在这个世界，对于ICU人来说，这就是最好的赞美！我们可以做的，就是不断学习，只要是有助于解除病人的痛苦的事情，那就竭尽全力、尽我所能、全力以赴地去做吧！

我们的未来

 打造特色亚专科：重点发展重症神经护理、重症心血管护理、重症感染护理等亚专科，每个亚专科配备3—5名专家型护士，形成专科优势。

 推动学科融合：加强多学科协作，建立定期护理病例讨论与联合查房机制，促进学科融合发展，提升危重症护理能力。

 建立专科联盟：牵头成立区域危重症护理专科联盟，与周边医院建立合作关系，通过远程会诊、技术指导、人员培训等方式，提升区域危重症护理整体水平。