专科能力报告-医疗篇⑤ | 智探胃肠奥秘，重塑消化健康！

我们的专科

 江门市中心医院消化内科是广东省及江门市临床重点专科，医疗、教学、科研协同发展。科室现开放床位80张，设有两个住院病区及消化内镜介入诊疗中心，配备本地区最先进、最齐全的消化专科诊疗设备。年门诊量逾10万人次，收治住院患者约4000例，临床治愈好转率在95%以上，专科综合诊疗实力位居全省领先水平。

 专科建设成果显著，拥有全国内镜医师培训学院基本内镜培训基地、广东省“限制临床应用技术”——消化内镜技术培训基地、广东省炎症性肠病联盟单位、广东省ERCP联盟常务理事单位、CHESS江门市门静脉高压联盟理事长单位等五大国家级/省市级技术平台，在消化内镜“3E技术（ERCP/ESD/EUS）”领域具有显著技术优势，持续引领区域消化系统疾病诊疗发展。

我们的专长

 本专科作为区域消化系统疾病诊疗标杆，汇聚多项国内领先技术，构建覆盖胆胰、食道、胃、肠及疑难肝病的全链条诊疗体系，形成八大核心优势：

• 胆胰疾病微创诊疗领跑者

 自1993年在区域内率先开展经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）技术以来，累计完成胆管取石、胆道支架置入等高难度介入治疗超万例，年手术量超400台，成功率保持95%以上。2016年引入珠三角地区首台SpyGlass胆道镜系统，实现胆胰管腔内可视化精准诊疗，技术达国内先进水平。

• 超声内镜介入技术高地

 配备高端超声内镜（EUS）系统，年完成EUS诊疗近600例。除常规诊断外，创新开展EUS引导下胰腺囊肿引流、胆道穿刺引流（EUS-BD）等复杂操作，建立胆胰疾病微创治疗新模式。

• 复杂肝病多学科诊疗中心

 2022年建立江门地区首个疑难肝病多学科协作诊疗（MDT）中心，整合消化内科、放射科、介入科、风湿免疫科、感染科、肿瘤科、肝胆脾外科、内分泌科、ICU以及病理科等多学科优势，重点聚焦慢性疑难复杂肝病诊疗，为患者提供“一站式”精准诊疗服务。

• 小肠疾病全流程诊疗体系

 作为省内地级市医院中最早开展双气囊小肠镜技术的单位，年完成小肠镜检查约200例，联合胶囊内镜构建"双镜联查"模式，精准诊断不明原因消化道出血、小肠肿瘤、炎症性肠病等疑难病例，检出率达省内先进水平。

• 炎症性肠病规范诊疗平台

 建立粤西首个炎症性肠病（IBD）专病门诊，开展生物制剂/小分子靶向药物治疗、内镜下狭窄扩张等特色技术，组建IBD MDT团队，形成该疾病从诊断到随访的全病程管理体系，年服务患者超1000人次。

• 胃肠动力精准评估先锋

 创建全省地级市首家专业胃肠动力室，配置高分辨率测压系统、24小时PH-阻抗监测系统、胃电图等先进设备，开展食管功能检测、胃食管反流定量分析等特色项目，年完成评估300余例。

• 内镜微创治疗示范基地 

 年开展经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜黏膜下肿瘤切除术（ESE）、内镜下全层切除术（EFTR）、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）、经口内镜下肌切开术（POEM）、超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）等三四级内镜微创手术逾千例，消化道早癌检出率居区域前列，实现了消化道早癌、黏膜下肿瘤的内镜下R0级切除，避免外科手术，改善患者的预后及生活质量。

• 内镜精准止血绿色通道

 开展急诊内镜快速止血，结合组织胶注射/套扎/硬化剂“三重保险”技术，消化道出血抢救成功率超95%。肝硬化静脉曲张止血成功率超90%，急诊内镜止血响应时间<30分钟，多项技术指标居华南地区前列。

我们的专家

● 学科带头人

尹合坤

 三级主任医师，江门市中心医院消化内科学科带头人、首席顾问，中山大学兼职教授，江门名医、岭南名医。从事消化内科临床、教学及科研工作30余年，专注消化系统疑难疾病诊治。担任江门市医学会消化病学分会名誉主任委员、江门市医学会消化内镜学分会主任委员、中国医师协会基本消化内镜医师培训基地主任、广东省医疗行业协会消化内科管理分会第一届副主任委员。

 擅长消化系统疾病、肝硬化、胆胰疾病的诊治，在ERCP治疗胆胰疾病及双气囊小肠镜方面有丰富的经验。主持多项省、市级科研项目，发表学术论文数十篇。多次主办“珠中江”消化病学年会及省级继续教育项目，推动区域学术交流，致力于消化内镜医师培训工作，培养专业技术骨干，助力人才梯队建设。

李启祥

 三级主任医师，江门市中心医院消化内科主任、消化内科党支部书记，广东医科大学、遵义医科大学兼职教授，五邑大学硕士研究生导师。江门名医、岭南名医、南粤好医生、优秀援疆干部人才。担任广东省医学会消化病学分会常委、广东省医学会消化内镜学分会常委、广东省医师协会消化内科医师分会常委、广东省医师协会肝病医师分会常委、广东省基层医药学会消化及消化内镜专业委员会副主任委员、江门市医学会消化病学分会主任委员。从事消化内科临床工作20余年，具有丰富的疑难危重症诊疗经验，年均完成三、四级内镜手术约250例次。

 擅长胆胰疾病微创治疗，如胆总管取石、胆胰管狭窄扩张、支架置入、鼻胆管引流（ENBD）等，熟练开展ESD、内镜下黏膜切除术（EMR）、食管胃底静脉曲张套扎/硬化术、消化道狭窄扩张及支架置入、内镜下止血等内镜下微创治疗。临床经验丰富，擅长消化内科专业常见病、疑难病诊治及复杂技术问题的处理。

● 团队结构

 消化内科团队现有医护人员69名，其中高级职称12人（主任医师6人、副主任医师6人），博士2人、硕士19人，形成“老-中-青”三代结合的学术梯队。实施"走出去、引进来"双向人才培养机制，定期选派骨干赴上海长海医院等国内顶尖消化病中心进修，并引进高层次人才，保障学科持续发展。

 科室有广东医科大学、遵义医科大学、五邑大学兼职教授及硕士生导师3人，承担本科生、研究生教学及住院医师规范化培训等临床教学任务。每年培养住院医师规范化培训学员30余名，具备丰富的住培教学经验。

 在多学科协作方面，建立多学科联合诊疗机制，为患者提供个体化精准治疗方案，如：疑难肝病组——联合风湿免疫科、感染科、放射科等开展慢性疑难复杂肝病综合治疗；炎症性肠病组——整合消化内科、胃肠外科、病理科、临床营养科等多学科资源，实现精准分型与长期管理；胆胰疾病组——依托ERCP技术团队，联合外科、介入科等处理复杂疑难胆胰病例。

 消化内科秉承“德高医精，仁心仁术”的百年院训，团队以临床需求为导向，聚焦消化系统疑难病与急危重症救治，通过MDT模式、规范化培训及临床研究，持续提升诊疗水平，为患者提供"查得准、治得精、管得细"的全周期诊疗服务。

● 学术影响力

 近三年，消化内科团队累计开展新技术6项，获省级科研项目4项，省适宜技术推广项目立项3项，发表高水平SCI论文5篇，获实用新型专利2项。团队成员在各级学术团体中担任重要职务，学术影响力不断提升。

我们的坚守

● 以专业坚守托起生命之重

 在医疗质量与人文关怀的交汇点上，江门市中心医院消化内科始终秉持"生命至上，质量为先"的底线思维，以高标准锻造诊疗品质，用创新服务诠释医者仁心，构筑起消化系统疾病防治的坚实堡垒。

● 以质控体系筑牢安全防线

 科室建立完善的医疗质量管理体系，通过每月开展的"质量安全雷达扫描"，强化核心质量指标的动态监测，对诊疗质量实施持续改进，实现从内镜操作规范到抗生素合理使用的全流程闭环管理。

● 用客观数据见证专业价值

 近三年来，我科聚焦消化道出血、炎症性肠病等重点病种，通过建立多学科协作机制、临床路径规范化管理及内镜技术迭代升级，实现诊疗质量系统性提升。内镜诊疗并发症防控成效保持区域领先水平。质量曲线每毫米的精准攀升，记录着团队对医疗本质的不懈追寻。

 我们深知，坚守不仅是技术的精进，更是对生命敬畏的承诺。当凌晨三点的内镜室依然灯火通明，当90岁高龄患者通过POEM手术重获吞咽能力，当年轻IBD患者带着我们的《饮食“红绿灯”手册》重返职场，当康复患者送来手写的感谢信——这些瞬间，定义了什么是"值得"。我们追求的不仅是病灶的消除，更是让每一个生命都能有尊严地绽放。在这里，医学是科学，更是艺术；是数据，更是故事；是职业，更是信仰。

我们的故事

 在消化内科的世界里，每一间病房都承载着生命的重量，每一次问诊都饱含着对健康的渴望。这里是希望与病痛交织的舞台，医护人员用他们的专业和仁心，跑出“仁济微创”加速度，为患者点亮希望的灯塔。

 7年前，一枚近20厘米长的胸主动脉金属支架把张女士（化名）从胸主动脉夹层的死亡线上拉回来。7年后，张女士的胃底发现肿瘤，而肿瘤距7年前的胸主动脉金属支架仅仅1厘米，如果采用创伤最小的技术内镜下电切除肿瘤，这道胸主动脉的“守护符”将变成影响胃部手术的一道难题。江门市中心医院消化内科团队在李启祥主任的带领下，迅速组织多学科MDT团队协作，结合国内多位知名消化内镜专家远程会诊协助，与电刀设备工程师沟通高频电刀参数设置等细节。在征得患者及家属充分的知情同意后，团队最终为患者量身定制了一套个体化、安全、可靠的内镜手术方案。用头端长度2毫米，直径不到1毫米、细如针尖的内镜电刀，在确保不影响胸主动脉金属支架前提下，成功切除上述肿瘤，上演了一场“针尖上的舞蹈”。术后，张女士在医护人员的精心照料下，恢复迅速：术后第1天便可下床活动，第3天便恢复了饮食，术后第4天顺利出院，重新拥抱健康生活。

 近日，消化内科顺利完成一例内镜经黏膜下隧道憩室间嵴切开术（STESD）微创手术，成功帮王叔（化名）解决了困扰多年的食管憩室顽疾引起的进食问题。这项技术无需开胸开腹，仅凭一根细长的内镜在食管内“穿隧道”“拆口袋”，耗时不到1小时，几乎未出血就顺利完成了。术后48小时，患者恢复进食，术后第3天，顺利出院，刷新了食管憩室疾病治疗的“微创速度”。

我们的未来

 作为消化内科发展的核心方向，我们将围绕技术创新、学科深化及服务优化三大方向，绘制未来五年的发展蓝图：  

• 技术规划：引领精准医疗潮流

 1. AI辅助诊断系统：重点开发胃肠镜影像智能分析平台，实现早期胃癌、结直肠癌及炎症性肠病的智能筛查，提升病变检出率，缩短诊断时间。  

 2. 机器人辅助内镜手术平台：推进机器人辅助内镜下ESD、ERCP、EUS等复杂手术，提高操作精准度，降低并发症风险，逐步实现微创治疗的标准化。  

 3. 分子诊断技术：联合检验科开展肠道菌群宏基因组学、肿瘤标志物液体活检等检测，为个体化治疗提供依据。  

• 学科建设：打造亚专科诊疗高地

 1. 亚专科细分：聚焦肝胆胰疾病、胃肠动力障碍、炎症性肠病、慢性肝病、消化道早癌五大核心方向，开展前沿技术项目，提升复杂疑难危重病例救治能力，深入推进多学科协作诊疗。  

 2. 科研创新：与院校及生物医药企业合作，围绕肠道微生态调控、靶向药物研发等方向开展转化医学研究，力争实现国家级课题突破。  

 3. 人才培养：实施“亚专科导师制”，实现青年医师全方位发展；同时选派骨干赴国际顶尖机构研修，提升团队整体竞争力。  

• 服务升级：构建全周期健康生态

 1. 互联网医院延伸服务：进一步深化互联网医院平台的拓展使用，覆盖慢性肝病、IBD等患者的长期随访需求，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。  

 2. 健康管理闭环：建立“筛查-干预-跟踪”体系，针对高危人群开展胃癌早筛项目，结合营养科定制个性化饮食方案。  

 3. 区域医疗协作：与基层医院共建消化疾病分级诊疗网络，通过远程会诊及技术帮扶，提升区域诊疗同质化水平。  

 未来，消化内科将以技术突破为引擎，以学科深耕为根基，以患者为中心构建智慧化、全链条医疗服务体系，力争成为区域乃至全省消化疾病诊疗的标杆中心。