儿童使用糖皮质激素知情：这是激素

什么是糖皮质激素？

糖皮质激素，也叫类固醇激素，是老百姓口中平时最常讲、一谈就色变的“激素”。以下就简称激素吧。

为什么选糖皮质激素？

人体本身就能合成糖皮质激素，在身体受到攻击和危险时能迅速调动全身机能，是帮助身体应对困难的好帮手。同样，在许多炎症性、过敏性、免疫性疾病和严重病情时，糖皮质激素能发挥难以替代的重要作用，例如快速控制炎症和过敏、纠正身体错误的自我攻击、促进血细胞的生产等。而人们谈之色变，是因为激素的确有许多副作用。“两害相权取其轻”，为了控制疾病、保护身体，同时符合用药指征，医生会使用激素治疗疾病。

激素的副作用？

激素的确有调动全身机能的强大作用，同时也会牺牲部分正常身体功能来避险，因此可能产生许多副作用，长时间使用会比较常见。

用上激素后，最快发现的改变就是食欲和脾气。孩子的食欲会变得很旺盛，老是喊饿；脾气也会比较暴躁、波动大，晚上比较兴奋不爱睡觉，有些孩子睡觉时出汗也会比较多。如果激素剂量比较大，还能监测到血糖和血压的升高，太高的血压可能会引起头痛眼花、青光眼。短期使用激素，停药后这些都可以很快恢复，一般不会遗留损伤。

但如果需要继续使用，如超过1个月，副作用会更多。孩子可能逐渐出现“激素面容”和“激素身材”，圆脸、长痘、多毛、高原红、富贵包，看着比较虚胖，如果胖的太快，肚子和四肢可能还会出现类似孕妇妊娠纹一样的紫色条纹。

孩子的胃肠和免疫力也会变得比较脆弱。可能出现胃炎、溃疡甚至出血，导致反复腹痛的症状。容易被病毒细菌感染，感冒发烧拉肚子可能更频繁。

如果需要长期使用激素，对生长发育和骨骼健康的影响会逐渐明显。身高和性腺发育会在用药期间变得迟缓，骨骼出现骨质疏松、容易骨折甚至骨质坏死。

如何预防和应对激素副作用？

虽然副作用很多、很可怕，但我们还是有一些方法预防和应对的。

医生会在激素使用的同时配上护胃和补钙药物，减轻激素对胃、骨骼的损伤，同时监测血压、血糖。

家长需要帮助孩子控制好饭量、稳定情绪、适当运动，教导孩子注意卫生，预防感染，同时配合必要的监测，将用药期间新出现的不舒服及时向医生反馈。

随着激素的逐渐减量和停用，副作用也会减轻，大多数可以逐渐恢复，发育也可以重新追赶。

还需要注意什么？

激素可能会影响某些抽血检验结果，如果用药期间需要就医和检查，要向接诊的医生告知相关病情和激素使用情况。

由于激素对免疫的影响，可能影响疫苗效果，还可能出现接种后的感染，所以接种疫苗时注意告知医生，权衡接种疫苗的利弊。

最重要的是，激素使用需根据病情逐渐调整，当用量比较大或用药时间较长，激素不能马上停用，会有相应风险。所以，一定要遵医嘱用药，不可擅自加减药量或停药。

总而言之，糖皮质激素是一把威力巨大的‘双刃剑’。用得好，它是帮助我们孩子击退病魔的‘超级英雄’。