3分钟，教你读懂血常规(血细胞分析）
体检中最常见的就是血常规检查。而血常规检查的重要性不仅对血液了解，对身体的基本情况也是非常有价值的。并且可以在身体还没有任何不适的情况下及早发现问题,因为高于或低于正常值的提示是有患上血液病的可能。但是大部分人在拿到自己的血常规报告都有一种很懵的状态。
“这是啥?一个都看不懂”!
“这个"↓"(降低)是怎么回事”？
“这个"↑"(增高)怎么办！它代表什么呢”？
今天我们给大家科普一下血常规（血细胞分析）当中需要注意的事项。
血常规主要包括的白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白、平均红细胞体积等。上述的五项是比较常见的具有临床意义的。医生一看到血常规报告，最先看的就是这五项。
先从白细胞开始讲。
一、白细胞（WBC)
参考值:
成人：（4～10）×109/L
儿童：（5～12）×109/L
新生儿：（15～20）×109/L
（革兰氏染色：大的紫红色细胞为白细胞）
白细胞，但其实它是一个没有颜色的球形物质。正常人在不同的阶段，白细胞的计数也是呈动态变化的。进行血细胞分析时常采用革兰氏染色对血细胞进行分类。
（一）白细胞总数的增高
1、白细胞是人体免疫系统重要的成分。可以把白细胞想成一个城市的警察，如果这个城市的警察都出动了，就证明这个城市出了点问题，白细胞也是如此。通常白细胞计数最常用的意义是其数值升高可能存在细菌性感染，但具体问题具体分析，如何正确分析白细胞呢？
白细胞是由：中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、单核细胞和淋巴细胞组成的，而主要看的是中性粒细胞和淋巴细胞。
中性粒细胞就像警察部队里的武警，如果一个城市警察增多了，然后你又看到武警占了整个警察部队的大部分，那么一定是出了问题。淋巴细胞就像是精心训练的特种部队。专门对付难缠的敌人，如病毒等。所以如果白细胞的总数增高了，增高的白细胞里面中性粒细胞增高了，而淋巴细胞降低，这种情况主要是考虑细菌性感染可能较大。如果白细胞的总数增高了，增高的白细胞里面淋巴细胞增高，中性粒细胞降低了，就要考虑是病毒性感染的可能较大。所以，白细胞的增加并不一定是细菌性的感染，也并不一定需要使用抗菌素。要分两种方面看。当然临床症状还是非常重要的，每个患者的症状还是需要医生的分析。
（二）白细胞总数的降低
1、白细胞降低原因很多，比较常见的有病毒性感染，也有一种可能是细胞内的微生物引起的。比如说衣原体、支原体，还有一些是真菌引起的。另外长期服用抗菌素，或者常年服用抗菌素，会引起骨髓抑制，也可以引起白细胞总数的降低，包括服用甲状腺亢进的药物或者干扰素这些药物同样会引起白细胞总数的降低。所以如果是看到白细胞的降低也不要着急，只要在服用这些药物的时候，平均每3-5个星期去医院做一个血常规的检查就可以了。
2、白细胞总数如果没有降低到2.0×109/L /L以下，就没有什么大问题。
3、如果降低到1.0×109/L以下，属于白细胞中度降低。
4、降低到0.5×109/L以下就应该引起特别的注意了，因为容易引起感染！
红细胞（RBC）
二、红细胞(RBC)
参考值
男性：（4.0～5.5）×1012/L
女性：（3.5～5.0）×1012/L
新生儿：（6.0～7.0）×1012/L
红细胞也称红血球，也是大家是最熟悉的细胞了。它是最单纯的细胞了，基本只有水和血红蛋白。 它是血液中数量最多的一种血细胞，负责把氧气和营养运输到我们的各个器官。
（单纯的长得像柿饼一样的红细胞） （革兰氏染色镜下红细胞）
（一）红细胞减少一般见于白血病，急性大出血，缺铁，维生素B12缺乏等。
（二）红细胞增多一般见于血液浓缩、真性红细胞增多症等。总之需要加上临床表现等各种因素统一分析，不可以一概而论。
血红蛋白（Hb）
三、血红蛋白(HBG)
参考值
男性：120～160g/L
女性：110～150g/L
新生儿：180～190g/L
血红蛋白是红细胞中的一种蛋白。血红蛋白量减少(80~100g/L)是诊断贫血的重要指标，一般叫做低色素型贫血。平均红细胞体积是看红细胞的大小，如果降低，血红蛋白也降低，就叫做低色素小细胞型贫血，这种情况是比较常见的。女性要考虑是不月经过多引起的，男性要考虑是不是有痔疮。老年人要格外的注意，有可能是胃肠道的肿瘤引起的长期看不见的内出血。一定要做肠镜或胃镜来排除胃肠道的肿瘤。
四、血小板
参考值：（100～300）×109/L
血小板专门修补破损的血管，并负责凝血，止血。他们奉行“哪里破了修哪里”。
血小板降低的话，一般是由病毒引起的。病毒感染好了之后，骨髓再重新生成血小板。就像白细胞降低一样，骨髓可以重新生成白细胞。所以大家不用担心。
当然以下情况一定要注意：
1、降低在50×109/L以下，就容易引起出血；
2、降低到10×109/L以下就更应该注意了，非常容易引起内出血，尤其是脑出血和胃肠道的出血。
需要强调的是每个项目不是单独的，要结合多个项目结果才会有意义。临床症状是非常重要的，都需要医生来帮助分析。另外，近日有机构负责人报导了体检行业的丑闻，竟然有些体检机构不做血液检查就直接出结果。所以我们建议大家，一定要去正规专业的医院进行体检。
