时间：2026-02-26 来源：江门市中心医院江海分院消化中心 编辑：
过了个“肥年”回来
有没有不小心吃多了？
新一年打拼的时候又到啦
不要忘记问候一下自己的胃
01
基础层：适合所有人，无痛无创
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如果你没有任何不舒服，只是想体检时顺便查查胃，不想直接做胃镜，可以选择以下方法：
幽门螺杆菌（HP）检测：幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡、胃癌最重要的危险因素。其中，碳13呼气试验准确率高且无放射性，是HP检测的首选；以往没有过抗幽门螺杆菌治疗的伙伴们可选择抽血查HP分抗检测，这样顺便可以对幽门螺杆菌进行分型，详情可参阅《几乎半数人都有的“幽门螺杆菌”究竟是怎么回事？这篇文章都说清了！》；而粪便抗原检测则可用于不能配合上述检测的一种手段。如果阳性，建议由医生评估是否根除。
小贴士：碳13呼气试验检查前需停用抗生素至少4周和抑酸药至少2周。
血清胃功能检测：抽血检测胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、PGR和胃泌素-17。能初步评估胃黏膜萎缩情况，是“胃镜前的风向标”，详情可参阅《啊？2ml血就可以筛查早期胃癌了？！》。可同时查幽门螺旋菌抗体检测，如果指标异常，提示需要做胃镜。
小贴士：胃功能检测前同样需停用抑酸药2周以上（但如果因心脑血管病长期服用胃药辅助治疗者，则无需停药检测可评估胃药对胃功能的影响）。
粪便潜血试验：常规体检项目，用于发现隐匿性出血。若阳性，必须做胃镜进一步明确。
02
精准层：符合条件者，建议胃镜
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胃镜仍然是诊断胃病的金标准。
这层适用于“基础层”检测有异常的伙伴，或者符合以下条件的健康人群，即使没症状，也建议安排一次作为“基线”数据：
· 年龄门槛：我国胃癌高发，40岁是公认的筛查起跑线。
· 高危背景：长期高盐、腌制饮食，吸烟饮酒，或工作压力大、饮食不规律。
· 家族史：直系亲属有胃癌病史，筛查年龄应提前至35岁甚至更早。
· 用药史：长期服用阿司匹林、布洛芬等药物。
胃镜的选择：
· 普通胃镜： 便宜，清醒状态，有点恶心；
· 无痛胃镜： 打短效麻醉，睡一觉做完，更舒适、看得更清楚；
· 胶囊胃镜：无创、舒服，但是贵，不能取活检、不能治疗。
03
生活层：有报警症状，及时就医
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出现以下信号时，可直接升级为诊断性检查：
· 报警症状：进行性吞咽困难、持续呕血/黑便、 短期内体重明显下降、 贫血、上腹固定性疼痛、腹部包块。
· 功能性不适：长期腹胀、早饱、嗳气的伙伴，也建议胃镜检查。
各位伙伴来听我一言：
“爱你老己”切勿忘
筛查胃病不慌张
个体选择有预案
特殊情况特殊办！
不必盲目追求高端影像
也不必因恐惧胃镜而拖延
选择最符合自己的检查
好好爱自己吧！
来源：江门市中心医院江海分院消化中心
二审：统战宣传科 谭淑欣
三审：统战宣传科 廖欣
编辑：徐蓓蓓（江门日报）
