时间：2026-01-29 来源：江门市中心医院 编辑：陈家辉
股骨颈骨折是老年人常见的严重创伤，因骨折部位血供特殊、愈合难度大，且高龄患者常合并高血压、冠心病等基础疾病，手术风险极高。保守治疗又易引发压疮、肺部感染等并发症，死亡率居高不下，因此被医学界称为“人生最后一次骨折”。
近期，江门市中心医院四肢关节骨科接连攻克两例超高龄股骨颈骨折救治难题——在多学科协作的保驾护航下，患者95岁老革命冯爷爷、104岁香港籍冯奶奶成功进行手术，术后早期下地活动，重新找回生活尊严，用实力打破了这一“魔咒”！
案例一：
95岁老革命的 “二次信任”
11年后再获新生
“医生，求求你们一定要救救我父亲！” 不久前，我院急诊科迎来了一位特殊的患者 ——95岁的冯爷爷。这位身经百战的老革命，在家中意外摔倒后，右侧髋部剧烈疼痛，无法站立，家属第一时间将其送至我院。
经查，冯爷爷确诊为右侧股骨颈骨折。更棘手的是，他既往有高血压、冠心病、肾功能不全等基础病史，且11年前曾因左侧股骨颈骨折在我院接受人工股骨头置换手术，此次属于右侧股骨颈骨折，手术难度和风险大幅增加。“11年前你们把我从鬼门关拉了回来，这次我还信你们！” 冯爷爷的信任，让四肢关节骨科团队备受鼓舞。科室负责人主任医师陈元庄及关节外科亚专科主任医师邬黎平牵头，组织麻醉科、心血管内科、肾内科、康复科等开展四级手术多学科讨论。
专家们反复评估冯爷爷的身体状况，精准制定了生物型人工股骨头置换术计划，同时针对其基础疾病制定了严密的围手术期管理方案，最大程度降低手术风险。
△冯爷爷术后X光片。
手术由四肢关节骨科主任医师莫华贵主刀，过程十分顺利。术后，在康复治疗师的专业指导和护理团队的精心照料下，冯爷爷恢复迅速，术后第3天便能借助助行器下地活动。“没想到这么大年纪还能再站起来，感谢医院给了我第二次生命！”冯爷爷及其家属感动不已，特意送来表扬信，向全体医护人员表达谢意！
△冯爷爷特意送来表扬信。
案例二：
104岁香港婆婆跨城求医
高龄手术创造生命奇迹
“我们跑了好几家医院，都建议保守治疗，说这么大年纪手术风险太大了……”104岁香港籍冯奶奶的家属曾一度陷入绝望。冯奶奶长期居住在江门，平素生活能够自理，此次意外摔倒后，被确诊为左侧股骨颈骨折。因冯奶奶年逾百岁，且合并高血压等病史，当地医院认为手术风险过高，建议保守治疗。
但家属深知，保守治疗意味着冯奶奶将长期卧床，不仅生活质量大打折扣，还可能引发一系列严重并发症。为了让冯奶奶重新站起来，家属多方打听，得知我院四肢关节骨科在高龄骨折治疗方面经验丰富，于是转诊至我院治疗。
△冯奶奶术后的X光片。
莫华贵接诊后高度重视。104岁的超高龄，加上基础疾病，围手术期处理远超常规病例。科室关节外科团队再次启动多学科会诊讨论并积极治疗，专家逐一排查风险点，优化手术方案和麻醉方式，考虑冯奶奶骨质尚可，同样为冯奶奶成功实施生物型人工股骨头置换术，避免了骨水泥型髋关节置换术中可能出现的骨水泥反应、降低了血管栓塞风险、缩短了骨水泥硬化的手术时间。
手术中，医护团队默契配合，精准操作，将手术创伤降至最低。术后，护理团队依据冯奶奶的具体情况制定了个性化的护理方案，密切监测生命体征，预防感染、压疮等并发症；康复团队则根据冯奶奶的身体情况，循序渐进地开展康复训练。
△术后第3天，冯奶奶便能使用助行器下地行走了。
术后第3天，冯奶奶便能使用助行器下地行走了，精神状态也越来越好。“真的不敢相信，104岁还能做手术，还能站起来！感谢莫主任，感谢所有医护人员，是你们创造了奇迹！” 家属激动地说，并送上了锦旗。
△冯奶奶家属送上锦旗。
医者仁心
以精湛医术
守护高龄患者“站立”的尊严
股骨颈骨折并非高龄老年人的“终点”，及时、有效的治疗，快速康复能让他们重新找回生活的希望。我院四肢关节骨科自成立以来，始终专注于高龄、高危骨折患者的救治，积累了丰富的临床经验。针对高龄骨折患者，科室形成了“多学科协作+个体化治疗+快速康复” 的特色模式：整合各学科优势，为患者制定安全、有效的治疗方案；手术中采用微创技术，减少创伤、缩短手术时间；术后早期介入康复治疗，结合精细化护理，帮助患者快速恢复肢体功能，早日下地活动，进而降低卧床并发症的发生风险。
此次两个案例相继成功救治，不仅彰显了我院四肢关节骨科的精湛医术和多学科协作的强大实力，更体现了“以患者为中心” 的服务理念。未来，我院将继续深耕高龄骨折治疗领域，不断提升医疗技术和服务水平，为更多高龄患者带来 “站起来” 的希望，守护他们的生命尊严！
专科能力报告-医疗篇㉖ | 驳骨接筋焕关节，四肢运动“快”康复！
撰稿：陈家辉
二审：关节外科亚专科 邬黎平 四肢关节骨科 陈元庄 统战宣传科 何家怡
三审：医务部 张春来 统战宣传科 廖欣
编辑：杨嘉蔚（江门日报）
