时间：2025-11-06 来源：江门市中心医院 编辑：
近日，江门市中心医院烧伤整形与创面修复外科联合神经外科、麻醉科成功救治一名头顶恶性肿瘤侵犯颅骨的女性患者。30岁的患者李小姐（化名）因头部巨大隆起到我院就诊。打开患者帽子，其头顶上赫然长着一个巨大包块，足足拳头般大小。
核磁共振提示恶性肿瘤侵犯颅骨
烧伤整形与创面修复外科主治医师余文昊安排患者住院后，立即询问其病史。李小姐说，在3年前曾在外院行头部肿物切除术，当时病理提示“隆突型皮纤维肉瘤”，术后不久就复发了，隆起再次增大，并长得很快。为解决头部的肿瘤病情，这次李小姐选择住院治疗。
烧伤整形与创面修复外科主任曾荣洽立即召集同组医生展开病例讨论，并咨询神经外科副主任医师王康的意见。经过讨论、分析后一致决定，行头部恶性肿瘤切除+部分颅骨切除，钛网修复缺损颅骨，再以吻合血管的游离背阔肌肌皮瓣配合植皮的方式，解决患者肉瘤切除后遗留的创面。术后，患者顺利康复出院。
显微镜下，进行皮瓣血管与头部血管的吻合。
科普热点答疑
1、为什么不能把肿瘤挖出来，把皮肤缝合上？要切那么大范围吗？
原则上肉瘤切除范围需要肿瘤边缘的2~3cm，因为患者的肿瘤大，存在时间长，若不彻底切除，可能导致患者的肿瘤再次复发。
2、切掉背上的肌肉，患者活动会受影响吗？
一定程度上会有些少影响，尤其是对应一侧上肢的后伸等功能，但对于患者的手术收益来说，是值得的。
3、手术后头上不就没头发了？岂不是很难看？
是的，手术区域没有头发，虽然难看，但对比恶性肿瘤的危害，此手术仍然值得。
4、术后需要放化疗吗？
根据我院肿瘤科医生的意见，建议复查，可能视情况配合必要的放化疗。
5、隆突皮纤维肉瘤是什么？
源于成纤维细胞或组织细胞，起源于真皮，缓慢生长的肿瘤，肿瘤起源不明，病程缓慢进展，开始为硬性斑块，肤色或暗红色，皮面微凹似萎缩状，而瘤周围皮肤淡蓝红，以后出现淡红、暗红或紫蓝色单结节或大小不一的相邻性多结节生长，呈隆突性外观，该病呈局部侵袭，偶有广泛播散，但罕见转移。
学科专家
曾荣洽
主任医师
烧伤整形与创面修复科负责人，学科带头人，首席医师，江门市高层次人才。
学会任职：广东省医学会烧伤学分会委员，广东省医师协会烧伤分会常务委员，广东省医学教育协会创面修复专业委员会常务委员，广东省医学会整形外科分会第四届委员，广东省整形美容协会整形美容外科分会第二届委员，广东省中西医结合医学会医学美容专业委员会第二届委员，广东省医学会肠外肠内营养学会第二届委员。
从医情况、专长及成就：1992年7月入职于江门市中心医院，擅长大面积重度烧伤救治，瘢痕治疗，糖尿病足、褥疮、血管性溃疡等慢性创面修复，体表肿物诊治以及重睑术、眼袋整形术、隆鼻、唇腭裂修复等整形美容手术。
余文昊
主治医师
2012年9月入职江门市中心医院，科室显微创面修复外科主要负责人，对各种创面修复、显微外科、手部创伤修复等有丰富的经验。
盛小辉
主治医师
擅长各种急慢性创面的修复（各种外伤造成的皮肤缺损、肌腱外露、骨外露、皮肤撕脱伤及套脱伤，放射性溃疡、糖尿病足、长期不愈合窦道和伤口、肿瘤切除术后创面、及各种不明原因的创面），大面积烧伤救治，瘢痕的畸形矫正及功能修复重建。
撰稿：烧伤整形与创面修复科 余文昊
