时间：2025-07-25 来源：江门市中心医院 编辑：
最近天气炎热潮湿，
蚊虫活跃，
除了大家熟知的登革热，
还有一种由蚊子传播的疾病
——基孔肯雅热，
需要我们提高警惕！
据佛山三地卫生健康局2025年7月23日通报，佛山三地（顺德、南海、禅城）已累计报告基孔肯雅热确诊病例3188例，均为轻症病例。今天就带大家来认识它—基孔肯雅热。
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什么是基孔肯雅热？
这是一种由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，名字源于非洲土语，意为“弯脊之痛”，形容患者因关节剧痛弯腰蜷缩的姿态，非常形象地描述了它的主要症状：剧烈的关节疼痛！
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怎么传播？
和登革热一样，主要通过携带病毒的蚊子叮咬传播，主要传播媒介是白纹伊蚊（花斑蚊）和埃及伊蚊，这些蚊子最喜欢在清晨和傍晚叮人。母婴传播及血制品传播少见。
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主要症状有哪些？
主要症状通常在感染后3—7天出现：
1.突发高烧 (≥39°C)：有部分以中低热为主。
2.剧烈关节痛：这是最突出的特点！常累及手腕、手指、脚踝、膝盖等小关节，疼痛以肿痛为主，相对比较剧烈，但缓解也比较快，但部分病人疼痛可能持续数周甚至数月，严重影响生活和工作。
3.皮疹：通常在发热后2—5天出现，主要在躯干、四肢、面部、手掌等地方，大部分是斑丘疹，病情好转会逐渐消退。
4.其余症状：头痛、恶心、呕吐、结膜炎、肌痛、面部浮肿和胃肠道症状等也可能出现。
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怎么治疗？
临床主要以退热、止痛、止痒等对症处理为主。结合顺德区乐从医院经验，通过对目前出院病例的临床观察，通常5到7天可以痊愈，均为轻症病例，发病后第5天核酸检测转阴率约为50%，第6或第7天转阴率接近100%。
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和登革热有什么区别？
1.基孔肯雅热潜伏期短，传播速度更快，比登革热传播快两到三倍。
2.虽然两者症状相似，都有发热、皮疹症状，但登革热通常是全身肌肉和骨关节痛，基孔肯雅热是小关节疼痛明显，个别患者持续时间较久。
▎重要提示：①症状和登革热非常相似，有时难以区分，需要专业医生通过血液检测诊断。②大多数人能自愈，但关节疼痛可能持续很久（数月至数年），对生活质量影响很大。③婴幼儿、老年人、孕妇及有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的人风险更高，可能出现更严重的症状。
06
有特效药或疫苗吗？
目前没有特效抗病毒药物！
国内也没有可用的疫苗用于预防。
听到“没有特效药”可能会让人担忧，但请放心，基孔肯雅热绝大多数情况下是一种自限性疾病。这意味着在适当的支持性治疗和充分休息下，身体的免疫系统最终能够清除病毒，患者会逐渐康复。
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主要的治疗与护理方法有哪些？
1.充分休息：这是最重要的！让身体有足够的能量去对抗病毒，避免劳累和剧烈活动，尤其是在急性发热期。
2.补充水分：发烧、出汗、呕吐或腹泻都可能导致脱水。务必及时饮水（白开水、口服补液盐）。
3.对症缓解疼痛和发热：①物理降温——温水擦浴等有助于辅助退烧。②退烧止痛药——这是最常用的药物。首选对乙酰氨基酚（扑热息痛），它相对安全，能有效退烧和缓解轻度到中度的疼痛（包括关节痛、头痛）。慎用阿司匹林，有引发瑞氏综合征的风险及增加出血风险。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，在疾病早期或未排除登革热时，也需谨慎使用，因为它们也有潜在的出血风险。务必在医生指导下使用。
4. 缓解剧烈的关节疼痛：除了对乙酰氨基酚，医生可能会根据情况考虑短期使用其他类型的止痛药，需严格遵医嘱。
*对于慢性关节痛的管理，部分患者（尤其是老年人或有基础关节问题者）的关节疼痛和僵硬可能持续数周、数月甚至更久（慢性基孔肯雅关节炎）。这需要风湿免疫科或康复科医生的长期管理。
5.预防蚊虫叮咬：康复后仍需做好防蚊措施（蚊帐、驱蚊剂、长袖衣物、清理积水），避免感染其他蚊媒病毒（如登革热），更重要的是，防止你在病毒血症期将病毒传给蚊子再传染给他人。
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关键是预防
既然没有特效药，
预防蚊虫叮咬
就是唯一且最有效的手段！
1.防蚊叮咬： ①使用有效驱蚊剂——外出时，裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）、伊默宁（IR3535）或柠檬桉油（OLE）成分的驱蚊产品。②穿长袖衣裤——选择浅色衣物，尽量遮盖皮肤。③家里、办公室都要装好纱窗纱门。④使用蚊帐——特别是婴幼儿和老人。
2.清除蚊虫孳生地（重中之重！）：①翻盆倒罐清积水——这是最核心的措施，因为蚊子会在水里产卵。②定期清理家中及周围环境的小积水容器——花盆底碟、闲置容器、废旧轮胎、水桶、瓶瓶罐罐、堵塞的沟渠等，无积水，无蚊虫！③储水容器务必加盖。④庭院中的树洞、竹筒等可用沙土填塞。
3.旅行提示：如果计划前往东南亚、非洲、美洲、印度次大陆等流行地区，务必加强防蚊措施！回国后如出现发热、关节痛、皮疹等症状，及时就医并告知旅行史。
总结关键点
基孔肯雅热=蚊子传播+高烧+剧烈关节痛+皮疹。
无特效药，无疫苗。预防靠防蚊！核心是清积水！基孔肯雅热可防可控，市民无需恐慌，没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热。
让我们行动起来，从清理身边的小积水做起，做好个人防护，共同抵御包括基孔肯雅热、登革热在内的蚊媒传染病！保护好自己和家人的健康！
如有持续高烧、剧烈关节痛、皮疹等症状，请及时到正规医院感染科或发热门诊就诊！
祝大家健康平安！
撰稿：陈晓华
