时间:2025-06-27 来源:江门市中心医院 编辑:
阑尾发炎、粪石梗阻,
是不是只能开刀?不一定!
江门市中心医院消化内科
近期成功开展多例微创治疗技术
——内镜直视下阑尾炎治疗术
不开刀、无疤痕
精准取出粪石,快速缓解炎症
让患者轻松摆脱腹痛困扰!
45岁的张先生突发右下腹剧烈疼痛、伴恶心呕吐,来到江门市中心医院急诊就诊。外院CT检查提示:急性阑尾炎,阑尾腔内可见一枚约6mm的粪石嵌顿——这正是引发他反复腹痛的“元凶”。
按照传统方案,张先生很可能需要接受腹腔镜下阑尾切除术——意味着全麻、腹部打孔、切除阑尾、术后恢复时间久和永久疤痕。然而,传统治疗方案也面临着难题:张先生患肝硬化失代偿期,凝血功能差、麻醉耐受差、切口愈合难,外科手术风险高。介于患者病情较复杂,消化内科区卫林主任团队通过术前充分讨论及评估后,认为张先生的病情非常适合做内镜直视下阑尾炎治疗术。与患者及家属充分沟通后,决定采用这项微创技术。
ERAT内镜逆行阑尾炎治疗术:2012年在国内被提出并实施。ERAT是针对急性非复杂性阑尾炎的一种治疗方法,手术创伤小、恢复快、保留阑尾。
EDAT内镜直视下阑尾炎治疗术:即ERAT联合子镜技术,EyeMax子镜是一种类似于SpyGlass的直视系统,可提供阑尾管腔清晰的直接视图,实现精确的诊断和治疗,如阑尾管腔灌洗、引流和粪石取出,以防止粪石残留的发生。
EDAT不同于ERAT,简单来说前者是直视而后者是造影。
EDAT直视下的精准治疗
2025年5月27日,区卫林主任团队为患者实施EDAT术。子镜深入阑尾腔,经结肠镜将超细子镜插入阑尾,直视下见黏膜充血水肿及2枚粪石。
精准取石+病理活检:全程无菌水冲洗,冲出1枚粪石,随后用取石网篮精准抓取另1枚大结石,直视下活检明确阑尾炎症性质。
多病同台一次解决:术中同步发现降结肠、直肠3枚息肉(0.3-0.5cm),立即钳除送检;取石后使用奥硝唑冲洗抗感染。
患者福音
与传统手术相比,这项微创技术为部分患者带来福音:
麻醉更轻、路径更微创:无需气管插管全麻,仅需静脉麻醉,全程经人体自然腔道(肛门-结肠-阑尾)操作,体表无切口,避免手术疤痕。
器官保留与快速康复:完整保留阑尾,不破坏消化道结构,恢复时间快。
高危患者的“安全之选”:为肝硬化等基础疾病患者规避风险,出血风险更低(无手术切口,避免凝血功能障碍导致的出血)。
多病同治的高效方案:一次操作同步解决阑尾粪石+病理活检+结肠息肉等问题,避免二次麻醉与手术。
ERAT结合子镜技术的成功开展,标志着我院在阑尾炎微创治疗领域达到了新的高度。未来,江门市中心医院消化内科将继续为患者提供先进、微创、安全的诊疗方案,为广大患者的生命健康保驾护航。
撰稿:消化内科 许琳