护士日记㊳ | 一场关于鼻肠管堵塞的循证战役

 初见少女，正值青春年少，却被确诊为克罗恩病。4年多来，她反复腹痛，近半年还出现加重，因肠内营养需求，她留置了鼻肠管后才正式出院。然而，出院后第10天，第一次鼻肠管堵管的情况就出现了。电话那头，少女母亲焦急的声音如冬日寒风，直直刺入我们的心。我们立刻请她返院，病房里的少女眼神迷茫不安，仿佛迷失在风雨中的孤舟。

 返院后，我们尝试用碳酸氢钠、可乐等常规方法复通，可堵管问题依旧顽固，最终只能无奈拔除鼻肠管，发现前端所有侧孔均已堵塞。看着少女痛苦的模样，我心如针扎，深知我们肩负的不仅是治病之责，更是守护患者希望的使命。

 重置管道后的第12天，堵管再次出现。这次，我们通过微信指导尝试复通，虽最终成功，但隔着屏幕的焦急与担忧，始终萦绕心头。这一次，我们决定不再被动应对，要追根溯源，找出堵管真因。于是，以护长为组长的循证护理小组迅速成立，一场与堵管的战斗正式打响。

 循证护理小组犹如精锐部队，迅速投入战斗。我们研究发现，鼻空肠营养管堵管原因多样，可能是营养液黏稠度过高，或是输注速度过快致营养液沉积，还可能是患者自身疾病使管腔内环境复杂。每一次讨论，都像是在黑暗中寻找光明的火种，虽艰难，但大家眼神坚定。

 在循证护理小组指导下，我们对少女的护理进行精细化管理。调整营养液配方，降低其黏稠度，使之更适合输注，就像为干涸的河流注入恰到好处的清泉，让营养液顺畅流淌。同时，严格控制输注速度，依据少女身体状况和营养需求，精准调节每一滴营养液的滴速。每一次输注，都如精心编织生命之网，确保每个环节紧密相连。

 作为IBD随访专病护士，我深知在慢病管理中“心理护理”的重要性。护理过程中，我注重加强与少女及其家属的沟通，耐心解释堵管原因和讲解应对措施，让他们明白我们和他们在一起全力以赴对抗病魔。少女的母亲眼中闪烁着泪花，却也带着希望，紧紧握住我的手，那一刻，我感受到信任的力量。我们用真诚和专业，打开了患者家属的心门，为后续护理工作打下坚实基础。

 在我们的精心护理下，少女病情逐渐好转。每次查房，看到她脸上恢复的红润，听到她声音中重新焕发的活力，我们心中满是欣慰。我们为她制定详细的康复计划，从饮食到运动，从心理疏导到定期复查，每个细节都考虑周全，希望她不仅能身体康复，更能在心灵上重拾对生活的信心。

 终于，经过一段时间的努力，少女康复出院。出院那天，阳光明媚，仿佛天空都在为她庆祝。少女和母亲向我们深深鞠躬，那一刻，所有疲惫和艰辛都化作嘴角的微笑。我们目送他们离开，心中默默祝福，愿少女此后的人生，再无病痛阴霾，只有阳光与希望。

 这次护理个案，我们以循证护理为武器，与堵管顽强斗争。过程中，我们积累了宝贵经验，更深刻体会到医患之间信任与合作的力量。愿以我们的专业知识和无尽爱心，为每一位患者撑起康复的天空，让他们在生命的舞台上绽放属于自己的光彩。