时间：2025-03-06 来源：江门日报 编辑：
阿尔茨海默病可提前诊断！3月4日，国内首款获批用于诊断阿尔茨海默病（AD）的淀粉样蛋白（Aβ）沉积PET显像剂—氟[18F]贝他苯注射液，在江门市中心医院核医学科顺利完成临床使用。通过无创影像技术，直接“锁定”患者脑内是否存在致病蛋白沉积，对阿尔茨海默病实现精准诊断。
据悉，这是珠西地区首次将该技术应用于临床，对阿尔茨海默病的早期识别、病情评估及治疗效果监测具有重大意义，也标志着我市在阿尔茨海默病的精准诊治领域迈出了重要一步。
据介绍，患者为一名72岁女性，近5年来出现近期记忆力逐年下降，临床怀疑为阿尔茨海默病。为进一步明确诊断，该院神经内科及核医学科团队经过充分评估，决定为其进行Aβ-PET显像。
“以前确诊阿尔茨海默病，通常需要腰椎穿刺抽取脑脊液检测β-淀粉样蛋白等生物标志物，患者不仅要忍受疼痛，还有感染风险。”江门市中心医院核医学科主任黄斌豪介绍，Aβ-PET显像检查，只需向患者静脉注射微量放射性显像剂，等待90分钟后，进行20分钟脑部扫描，即可通过图像量化脑内淀粉样斑块的分布与浓度，实现AD的早期、无创的精准诊断。
AD俗称“老年性痴呆”，是一种起病隐匿、进展缓慢的神经退行性疾病，表现为学习、记忆力等认知功能下降，或伴有精神行为异常，并导致日常生活能力下降，且一旦发病后病情进展不可逆转。江门市中心医院神经内科副主任、神经内科二区负责人陈克强表示，由于公众对AD认知低，近50%AD患者被误认为自然衰老。加上既往医院可提供的检查方法、治疗手段有限，很多的AD患者未能得到及时确诊和治疗。
核医学科医技人员为患者做Aβ-PET检查
“Aβ即脑内β-淀粉样蛋白，其在大脑中的异常沉积被认为是AD疾病病理发生的始发和核心事件。基于该理论开发的Aβ-PET脑显像检查技术，可以直观地观察到脑内β-淀粉样蛋白的分布和沉积程度，从而为阿尔茨海默病的早期诊断、鉴别诊断和病情评估提供重要依据。”黄斌豪说：“通常，阿尔茨海默病患者在痴呆症状出现前的15-20年就已经有了Aβ蛋白的沉积，借助Aβ-PET显像，可提前15-20年揪出‘隐匿病灶’，实现早诊早治。”
核医学科专家共同分析患者Aβ-PET影像资料
此次检查过程十分顺利，结果显示患者脑内不存在β-淀粉样蛋白沉积，基本排除阿尔茨海默病。该技术的成功应用，也将为患者后续的精准治疗提供有力支持。
Aβ-PET单次检查费用为13420元/人。针对公众担心的辐射问题，黄斌豪说：“单次PET/CT辐射剂量大概在7.5-15mSv，相当于2-3次胸部平扫，但也完全在国家安全标准范围之内，相当于乘坐两次长途飞机。放射性显像剂的半衰期仅110分钟，24小时内即可代谢完毕。”
Aβ-PET的落地，标志着我市阿尔茨海默病诊疗从“经验推断”迈向“生物标记物时代”，为早期干预和延缓疾病进展提供了更多可能。
哪些人群
建议做Aβ-PET检查
1.疑似早期阿尔茨海默病患者：如主观记忆力下降。
2.高风险人群评估：如家族史阳性、APOE ε4基因携带者。
3.治疗评估需求者：正在接受抗β淀粉样蛋白治疗，需监测斑块清除效果者。
4.鉴别诊断困难病例：症状不典型或合并其他神经系统疾病者。
核医学科简介
江门市中心医院核医学科建科于1994年5月，经过30年的发展，现已是集PET/CT、SPECT/CT核素诊断、核素治疗及科研于一体的综合性科室。核医学科现有工作人员21人，其中正高职称4人、副高职称4人、中级职称8人，有硕士学位者7人，在读博士1人；科室现有医师10名、技师5名、护师4名、预约登记员2名，人员梯队合理。2016年1月被增补为国家住院医师规范化培训基地，2024年12月作为医学影像科组成单位被评为广东省临床重点专科建设项目。江门市中心医院核医学科现是中国医师协会核医学医师分会委员兼科普与信息化工作组副组长、中华医学会核医学分会及中国医师协会核医学医师分会治疗学组委员、广东省医师协会核医学医师分会副主任委员、广东省医学会核医学分会常委兼治疗学组副组长、江门市医学会核医学与放射防护医学分会主任委员单位。
目前科室总面积约1100m²（另新院区核医学科规划面积2980m²），配备近5000万元的高端仪器设备，包括美国GE公司的PET/CT（64排）、SPECT/CT（16排）。2012年12月正式运行的PET/CT是当时珠江西岸和广东粤西地区首台投入使用的尖端影像设备；2021年4月正式启用的SPECT/CT（16排）是我科第3台SPECT/CT，开展包括全身骨骼断层显像、甲状腺静态显像、肾动态显像、甲旁亢甲状旁腺断层显像、心肌血流灌注显像、碘-131全身显像等共40多项检查项目。科室开展治疗项目5项，甲亢同位素碘-131治疗及综合治疗、婴幼儿毛细血管瘤及成人皮肤瘢痕疙瘩核素敷贴治疗及综合治疗已成为“品牌”治疗项目，在业界及民众中享有盛誉。
来源：江门日报（文/图 记者/邓榕 通讯员/陈君、邹伟强）
