时间:2025-02-20 来源:江门日报 编辑:
江门市中心医院感染科副主任医师陈晓华表示:春节以来,收治的重症流感患者多数都是因高热不退但未及时就医而确诊为流感重症肺炎的。
近期发热门诊候诊病人多
72岁的赵阿婆一直很注意保暖,但这个冬天她还是“中招”了。春节期间,赵阿婆出现发热同时伴有头痛、畏寒、全身乏力、胸闷,还感到恶心想吐。一开始,她以为是普通感冒,就自己吃了布洛芬退烧。然而,三天过去,症状丝毫没有缓解,反而越来越难受。
“她整个人特别虚弱,吃不下东西,连走路都发晕。”赵阿姨的女儿察觉到母亲的异常,赶紧带她去医院发热门诊就诊。到达医院时,她的精神状态并不好,整个人很乏力,走路都觉得吃力,需要家人搀扶。医生检查后发现,她的甲流抗体呈阳性,全身中毒症状十分明显,血液检查提示感染指标显著升高,考虑败血症可能,医生立刻让她住院接受抗感染治疗。
经过几天的治疗,赵阿婆的高烧终于退了,头痛和乏力症状也明显改善,整个人精神好多了。医生叮嘱她,甲流不仅会影响呼吸系统,还可能引发全身性炎症反应,并发严重的细菌感染,因此,出现严重的流感症状时,不能掉以轻心。赵阿姨在医院接受了抗感染及对症治疗后,顺利康复出院。
陈晓华提醒,流感不是“大号”感冒,它不仅会引起发烧、咳嗽等呼吸道症状,还可能造成严重的全身性炎症反应,表现为全身乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐、头痛头晕、胸痛胸闷等。因此,老年人或免疫力低下者如果出现明显的不适症状,即使没有呼吸困难,也应及时就医,以免延误治疗。
“面对流感,不能仅靠‘熬一熬’或者‘吃点药’来应对,及时就医才是关键。”陈晓华提醒,出现以下情况,应立即就医:持续高热超过3天不退,呼吸困难、气促(儿童出现鼻翼扇动、三凹征)、胸痛或持续胸闷、意识模糊、抽搐(尤其儿童)、严重呕吐腹泻导致脱水、出现皮肤苍白、青紫情况、原有慢性病(如哮喘、心脏病)明显加重、孕妇出现胎动异常或宫缩等。
出现流感症状应及时就医
59岁的刘阿姨是一名长期尿毒症患者,伴有高血压和心脏瓣膜病,常年需要肾透析,身体状况一直较为虚弱。一天,她开始出现轻微咳嗽和气促,家人以为是天气寒冷导致的慢性病加重,并未太过在意。然而,一周过去,她的气促愈发严重,甚至开始发高烧,整个人变得十分虚弱。
高烧一天后,刘阿姨的家人意识到问题严重,急忙送她到医院。医生立即安排检查,发现她的甲流抗体呈阳性,意味着她已经感染了甲流病毒。由于她本身患有尿毒症和心脏疾病,免疫力较差,病情进展非常迅速。入院后不久,她就出现了严重的呼吸困难,甚至出现神志障碍,后转入ICU(重症医学科)抢救。
在ICU病房里,医护团队立刻采取了一系列措施:抗病毒、抗感染治疗,使用呼吸机进行辅助呼吸,同时进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)以减轻尿毒症对身体的影响。在精心治疗下,刘阿姨的情况终于有所好转,呼吸逐渐平稳,意识恢复清醒。经过一周的监护治疗,她终于挺过了这一劫,从ICU转回普通病房。
陈晓华表示,对于尿毒症患者来说,自身疾病引起的免疫力下降,使他们更容易感染病毒。而一旦感染甲流,病毒可能会引发严重的呼吸系统和循环系统问题。“刘阿姨原来就有比较多的基础病,属于高危人群,流感本身就可能带来基础疾病的加重,同时,感染后人体白细胞、淋巴细胞降低,机体免疫功能受到影响,在这种情况下,其他病原体更容易‘乘虚而入’,导致并发细菌、病毒等其他感染。”陈晓华提醒,免疫力低下的慢性病患者在流感季节应格外注意防护,建议在医生指导下接种流感疫苗,并在出现疑似流感症状时,尽快就医,避免病情恶化。
来源:整理自江门日报(记者/何雯意)