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技术突破!江门首例!骨科机器人精准导航助力手术成功开展

时间:2025-01-08    来源:江门市中心医院    编辑:

近日,江门市中心医院骨科团队在手术室和麻醉科的全力配合下,顺利完成了江门市首例机器人辅助下肩胛骨喙突骨折内固定术。这是江门市首次使用机器人辅助治疗被称为"肩关节灯塔"的骨折,它发挥了机器人精准导航定位的优点,充分演绎了骨折智能化、精准化治疗,避免了传统手术的风险。


被称为"肩关节灯塔"的骨折

传统手术风险高




 23岁姜先生,因意外受伤致右肩部、髋部、小腿疼痛活动受限。送至我院急诊科。经影像学检查,诊断为右肩胛骨喙突骨折合并肩锁关节脱位、骨盆骨折、右胫腓骨骨折,随即转入四肢关节骨科进一步治疗。



 据四肢关节骨科负责人陈元庄主任医师介绍,随着骨科机器人辅助手术在该科成熟开展,患者骨盆骨折、右胫腓骨骨折的微创治疗已经不是什么难题,但喙突骨折就不容易了,喙突是位于肩关节前方的一个比较深在的骨性结构,且与肩胛盂连接的骨性通道极狭窄,其周围有重要神经血管结构,如臂丛神经、腋动静脉等,喙突骨折虽然较为少见,但治疗难度相当大,传统手术风险高。





喙突的解剖纽带




 一、喙突上肌肉韧带附力提供三大重要功能


 1、提供肌肉(肱二头肌短头、喙肱肌和胸小肌)和韧带(喙肩韧带、喙锁韧带、喙肱韧带和肩胛上横韧带)的附力;

 2、维持肩关节前上方的稳定性;

 3、参与构成肩关节前上方悬吊带复合体(SSSC)。传统的手术方式往往需要暴露喙突,必然会破坏肌肉及韧带的附力结构,而且医源性损伤的风险也相当高。


 二、喙突骨折合并锁骨远端骨折、肩锁关节脱位


 另一个难题则是姜先生的肩胛骨喙突骨折合并肩锁关节脱位,肩关节脱位带动喙突骨折移位,肩锁关节没有复位,喙突骨折处于移位的状态,如果单纯靠骨科机器人辅助置钉的话,喙突骨折固定在肩锁关节脱位的状态下。



 根据姜先生的情况,骨科医生团队先给予行肩锁关节脱位,然后根据骨骼形态,骨科医护团队依托智能化手术规划系统,对术中复位、置钉方向、安放位置等进行精确测量,设计了个性化的手术方案。


按照术中规划,骨科团队精准设计并置入内植入物

姜先生术后复查的照片









 骨科机器人辅助技术的实施,不仅提高了手术的精准度和安全性,还显著缩短了手术时间,减少了患者的创伤和并发症,在骨科机器人辅助下,医生可以更加精准地设计并置入内植入物,把置钉角度和距离的误差控制在毫米级以内,使得复杂、危险部位的内固定术变得准确和安全,也为患者的功能恢复奠定了坚实的基础。



撰稿:四肢关节骨科  徐勤


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