时间：2024-09-05 来源：江门市中心医院 编辑：
小新（化名），这位年仅14岁、体重却仅有14公斤的福利院孩子，正面临着生命中最严峻的考验。他身患重症肺炎、呼吸衰竭、癫痫、脑性瘫痪、褥疮、脊柱侧弯及严重的蛋白质-能量营养不良，每一种疾病都如同沉重的枷锁，束缚着他幼小的身躯。
面对小新复杂而脆弱的身体状况——胸廓畸形、脊柱侧弯、四肢畸形、肌张力异常增高、吞咽功能几乎丧失，传统内镜置管方案显得既昂贵又充满风险。尤其是当他的鼻饲管到期需要更换时，如何安全、有效地进行这一操作，成为了摆在医护人员面前的一道难题。
幸运的是，我院护理部于今年重点开展了床旁徒手盲插鼻肠管技术推广项目，为小新点亮了一线生机。在PICU叶鸥护长的果断决策下，我院首位获得“床旁徒手盲插鼻肠管术”国家资质证的神经外科护长胡惠贤带领团队迎难而上。
下午三时，随着置管工作的正式启动，整个病房的空气仿佛凝固。胡护长凭借着她丰富的临床经验和精湛的技艺，在叶护长的紧密配合下，开始了这场充满挑战的操作。她首先确认管道进入胃内，随后通过一系列精妙绝伦的手法，调整患儿体位、注入空气扩张胃黏膜、使用胃复安促进胃肠蠕动等一系列精细操作，逐步克服了小新生理畸形带来的重重阻碍。时间一分一秒地过去，终于，当腹部平片清晰地显示管道末端已成功进入十二指肠那一刻，整个病房爆发出雷鸣般的欢呼声。这不仅是对置管成功的庆祝，更是对护理人员不懈努力与精湛技艺的最高赞誉。
在得知此事后，内镜医生也特地来电，对我们护理团队表达了极高的赞誉。他称赞道：“真是难以置信，你们护理团队竟然完成了连我们都可能认为难以完成的任务，这份专业与努力，令人钦佩！”
本案例的成功实施，
为小新这样的重症患者
开辟了一条新的营养支持通路，
并显著降低了并发症风险，
彰显了我院医护团队的专业素养与技术实力。
徒手盲插鼻肠管技术国际应用普及，国内发展迅速，重点适用于长期卧床、吞咽功能障碍、有返流或误吸风险、胃肠功能紊乱、重症胰腺炎等患者，是提供营养支持的重要方法和途径。
江门市中心医院护理部将继续大力推广该项技术，提升重症患者救护水平，提高危重症护理技术能力，助力我院高水平医院建设及高质量发展。
科普篇
徒手盲插鼻肠管是一种未使用内镜、超声、电磁导航、X线等可视化辅助工具，操作者依靠自身置管手法，直接将鼻肠管由鼻腔置入，经咽部、食管、胃，到达十二指肠或空肠的方法。
技术优势：
1、无需预约与器械：徒手盲插鼻肠管置管术无需预约，也不需要借助任何影像学检查器械，操作简便。
2、适用范围广：对营养有特殊需求的患者。
3、成功率高：据相关报道，该技术的成功率可达90%以上，普通患者一般在15分钟至30分钟内即可完成置管。
4、减少并发症：有助于降低胃潴留及返流，减少吸入性肺炎等并发症的发生。
撰稿：沈弛
