时间：2024-08-13 来源：江门市中心医院 编辑：
近日，国家卫生健康委临床检验中心公布了全国中枢神经系统感染宏基因组高通量测序室间质量评价预研活动结果，江门市中心医院以满分成绩通过此次室间质评，成为广东省3家获得满分成绩的医疗单位之一。
部分满分单位
参加此次全国中枢神经系统感染mNGS室间质评的实验室共有127家，100分的实验室45家，90~99分（含90分）的实验室60家，低于90 分（不含90 分）的实验室22家，按照≥90分为合格的标准，合格率为82.7%（105/127）。
脑脊液是诊断中枢神经系统感染最常见检测标本类型，然而，脑脊液mNGS检测有着感染病原种类多、病原载量低、检测流程复杂等挑战，本次室间质评预研活动，从敏感性、特异性等多个维度考核国内mNGS实验室对脑脊液标本病原微生物的检测能力。此次中枢神经系统感染mNGS室间质评的满分通过，是对江门市中心医院mNGS检测本地化平台建设成果的高度肯定与认可。
自2022年参加全国病原宏基因组高通量测序室间质评预研活动以来，我院已连续三年均获得满分成绩：
☞ 2022年，满分通过全国下呼吸道感染宏基因组 (DNA和RNA) 高通量测序室间质评；
☞ 2023年，满分通过全国血液cfDNA宏基因组高通量测序室间质评；
这充分说明了我院检验科宏基因组技术在呼吸道感染、血液感染和中枢神经感染三大领域拥有了全面稳定的检测能力和强大的实验室管理体系实力。
感染是仅次于缺血性心脏病的全球第二大死亡原因，快速准确地鉴定感染病原体是有效治疗感染的关键。宏基因组高通量测序（mNGS）作为一种革命性的病原体检测技术，近年来，凭借其不依赖微生物培养、病原体覆盖广等特点，已成为感染性疾病精准诊断的利器。
江门市中心医院检验科于2022年开展病原微生物宏基因组检测（mNGS）项目，2022年共检测362个流程，2023年共检测1554个流程，增长率为76.7%。mNGS技术为临床疾病的诊断及治疗提供了精准、快速的病原学检测结果，同时对于罕见的、常规方法难以发现的病原体检测显示出了独特的优势。
从发烧到突然命悬一线
到底怎么了？
日前，罗伯（化名）因胸闷、发热1天到我院急诊就诊，后突发意识障碍，呼之不应，伴有双上肢抽搐。颅脑CTA检查结果提示左侧大脑后动脉P2段远端重度狭窄，相关检验结果提示PCT升高，怀疑是“感染性休克”，立马收治到我院重症医学科。
由于病情变化迅猛，ICU临床医生为精准探寻致病原，在完善常规检查检验项目的同时，把罗伯的血液、脑脊液同步送至检验科进行mNGS检测。常规的检查检验项目结果均提示未见异常，真菌、细菌、隐球菌等涂片也显示阴性。终于，mNGS检查结果显示：从罗伯的血液、脑脊液中检出了博氏钩端螺旋体！这为临床的诊断提供了有力依据，ICU医护团队随即为罗伯进行了驱虫、抗感染治疗等对症处理。一周后，罗伯症状好转，不再发热、抽搐，病情稳定后顺利出院。
钩端螺旋体的早期感染症状多以发热、肌肉酸疼等感冒相似症状为主，易误诊漏诊。而钩端螺旋体通过目前常规检测难以检出，精准的mNGS检测技术具有病原体覆盖广、检测时间快速的优势，能够为临床在救治疑难危急重症的精准诊断上提供有效助力。
mNGS作为高水平医院建设项目之一，本次室间质评的满分通过标志着我院高水平医院建设又向前迈进了一步，为医院疑难、危重、特殊等感染性病人的诊治保驾护航。
与此同时，我院检验科基于二代测序平台，还增设了病原微生物靶向高通量测序（tNGS），为临床一线医疗工作者提供更多可选的检测方法，以满足日渐增长的临床诊断需求。
撰稿：冯秋娟 李秀娟
