时间：2024-08-07 来源：江门日报 编辑：
7月25日，江门市中心医院开出阿尔茨海默病（AD）靶向治疗新药“仑卡奈单抗注射液（Lecanemab）”在江门的首张处方，并成功为患者进行了首次输注。
64岁的翁伯（化名）成为江门首位使用仑卡奈单抗注射液的患者。
五年前，翁伯开始出现近期记忆力下降的症状，日常生活中频繁忘记近期发生的事件，甚至时而出现“糊涂”，妻子儿子都不认得，家属带着翁伯到江门市中心医院就诊后发现翁伯患上了阿尔茨海默病。
在这漫长的五年里，翁伯家属都很着急，希望能有办法治疗阿尔茨海默病。翁伯的妻子李姨一直关注阿尔茨海默病治疗的最新消息，“今年我听说阿尔茨海默病的最新治疗药物进入国内，非常激动，在看到其他城市打出一针的消息后，立刻联系了神经内科二区李淑芸医生，希望能通过该药物令我老公的病情得到缓解。”李姨说。
据悉，该新药治疗周期一般为18个月，患者需每月接受两次药物输注。尽管治疗费用不菲，但由于其潜在的疗效以及能改善患者生活质量的可及性，这一新药的出现还是受到了患者及其家属的欢迎。“他还这么年轻，这个药物的出现真的给我们家属带来了曙光。”李姨说。
江门市中心医院神经内科二区负责人陈克强主任介绍：
阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿、进行性加重的神经退行性疾病，是老年最常见的痴呆类型，主要表现为认知功能下降、日常生活能力下降、精神行为异常等症状。作为全球首个针对阿尔茨海默病病因的突破性靶向治疗药物，仑卡奈单抗靶向清除脑内β-淀粉样蛋白的异常聚集，同时延缓Tau病理进展，这一机制直接针对疾病病因，使得仑卡奈单抗相比于传统的对症治疗药物，具有革命性的优势，在临床试验中展现出了显著的疗效。
“引入仑卡奈单抗是我们对阿尔茨海默病患者治疗方法的一次重大优化。我们希望通过这种新的治疗方案，帮助更多处于疾病早期阶段的患者得到有效控制和生活质量的提升。” 陈克强还强调，仑卡奈单抗目前适用于轻度阿尔茨海默病或AD相关轻度认知功能障碍的患者，符合该适应症的患者还需要通过详细的医学评估来确定是否适合此疗法。陈克强表示，未来将继续跟踪患者的治疗效果，并根据实际情况不断调整和完善治疗方案，以期为阿尔茨海默病患者提供更为精准和个性化的治疗选择。
Q:
患者和家属应根据以下建议进行评估和用药
1. 专科门诊评估：建议患者前往江门市中心医院神经内科的专科门诊进行详细的评估，确定是否适合使用仑卡奈单抗。
2. 定期随访：使用仑卡奈单抗的患者需要定期进行随访，以监测药物的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。
3. 综合治疗：除了药物治疗，患者还应配合认知训练、心理支持和生活方式干预，以最大限度地延缓疾病进程。
Q:
使用“仑卡奈单抗注射液”的注意事项
1、使用周期为每2周一次；
2、仑卡奈单抗的输液相关反应的症状包括发热、寒战、头痛、皮疹、恶心、呕吐、腹部不适和血压升高等；多出现于前3次输液，尤其第一次；
3、可能出现ARIA （淀粉样蛋白相关影像学异常），通常发生在仑卡奈单抗治疗早期，多数无症状，具有可逆性；有症状的ARIA通常表现为：头痛、头晕、恶心、意识模糊等神经精神症状；较少见的症状包括疲乏、视力变化和步态障碍；严重ARIA表现为：局灶性神经功能缺损、癫痫发作、癫痫持续状态、脑病和昏迷等；
4、所有接受仑卡奈单抗治疗的患者应在第5、7、14次输注前进行包含GRE/T2*或SWI序列的MRI复查；
5、若出现头痛、头晕、恶心和意识模糊等症状时尽早就诊，立即完善CT以迅速评估是否有脑出血及其严重程度；
6、对于已经接受仑卡奈单抗治疗的患者，在特定情况下若需考虑使用抗凝药时应格外谨慎，同时，原则上不建议给予组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）等进行溶栓治疗。
来源：江门日报（记者/何雯意 通讯员/陈君）
