仁济科普 | 膝关节突然疼痛难忍！这个隐匿“杀手”不容忽视→

膝关节自发性骨坏死

 1968年，Ahlback等首次报告了该疾病——膝关节自发性骨坏死。

 这是一种病因不明的膝关节疾病。膝关节自发性骨坏死典型临床表现为膝关节突然发作的严重疼痛，股骨内髁局部压痛；好发于55岁以上患者，女性患者的发病率几乎是男性的3～5倍。临床表现与骨性关节炎、类风湿性关节炎等其他关节炎非常相似。

 一种很形象的比喻：膝关节自发性骨坏死就如一个南瓜或西红柿，不小心掉落地上，但是外形又没有改变，只是内部“瘀伤”，疼痛主要与骨髓程度水肿有关。

治疗方案

 对于膝关节自发性骨坏死，根据疾病的发展阶段及病变大小，有多种治疗方案可供选择：

 非手术治疗：该治疗方式最重要的干预方式为对患者限制负重4～8周，随后逐渐增加患肢的负荷。该治疗方式3个月后症状没有减轻，则考虑手术治疗方法。

 手术治疗：包括保膝手术和关节置换。

• 保膝手术有关节镜清理术、髓芯减压、骨软骨移、胫骨高位截骨术。

• 关节置换术有膝关节单髁置换术及膝关节表面置换术。

最好的治疗手段是

早发现 早治疗

 对于膝关节自发性骨坏死的治疗，关键是早期发现。特别是短期出现膝关节痛（如内侧痛、伴肿胀、夜间痛），休息无缓解的患者，尤其需要注意，尽早前往医院检查。

 除了上述症状外，这里还有一个小技巧可以辨别——一指定位法。患者可以用一个手指清晰明确指出膝关节痛点，且疼痛的部位固定。

一指定位法。