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如何做好甲状腺结节精确诊疗?这场专家云集的论坛给出答案

时间:2024-03-13    来源:江门市中心医院    编辑:

2024年3月10日,由广东省基层医药学会细胞病理与分子诊断专委会主办,江门市中心医院承办的“华南细胞病理论坛”在江门市中心医院顺利举行。本次会议不仅是2024年细胞病理学术活动的开篇之作,还是一场多学科思想交流碰撞的盛宴。



会议开幕式



 本次会议聚集了来自中山大学孙逸仙纪念医院、广州医科大学附属第三医院、中山大学肿瘤防治中心、广州市第一人民医院、中山市人民医院、江门市中心医院、江门市人民医院、东莞市人民医院及惠州市中心人民医院等广东省内多家医院的专家教授逾百人,围绕甲状腺细针穿刺、细胞病理诊断等系列热点问题进行深度交流。


会议现场


 首先,江门市中心医院病理科主任李荣岗做了开场介绍,中山大学孙逸仙纪念医院欧阳能太教授致辞。

江门市中心医院病理科主任李荣岗主持开幕(左)中山大学孙逸仙纪念医院欧阳能太开幕致辞(右)


大会讲座

甲状腺FNA细胞病理学术专场


 第一场课题是由广州市第一人民医院的杜洪主持, 第一位讲者是来自孙逸仙纪念医院细胞分子诊断中心的万欢,她分享的讲题是《甲状腺结节如何做到精准诊断》。她从甲状腺结节细针穿刺、甲状腺细胞病理报告(2023版TBS更新内容)到甲状腺相关的分子检测三个方面对甲状腺结节精准诊断做了深入解读,阐述了突变基因应用发展的多基因联合。讲述了满意的样本,规范的报告和精准的分子检测是做好甲状腺结节精确诊疗工作的关键。

杜洪教                                  万欢


    第一场会议讨论:广东省第二人民医院的钟碧玲点出了甲状腺穿刺取材痛点和基因检测分析方面的问题;中山大学孙逸仙纪念医院的付莎对于甲状腺癌恶性程度评级以及遗传家系的影响分享了观点;惠州市中心人民医院的黄卓雅则对于甲状腺分级所应做的什么项目的分子检测进行了阐述;江门市中心医院核医学科甄作武从患者的角度提出甲状腺癌的诊疗涉及各地医保方面的问题;江门市中心医院超声介入科的阮健秋亦就甲状腺的穿刺质量进行分享。


钟碧玲、付莎、黄卓雅、甄作武、阮健秋


    第二场课题是由中山市人民医院的孙世珺主持,讲者是来自广州医科大学附属第三医院病理科的陈辉,他分享的讲题是《广医三院甲状腺细胞病例分享》。他为大家介绍了一例甲状腺低分化癌的细针穿刺细胞学病例,提到甲状腺低分化癌日常工作中并不常见,从细胞结构和组织结构进行解读后术后,标本提示这是一例甲状腺低分化癌合并分化型高级别甲状腺癌,进而重点阐述了甲状腺低分化癌和分化型高分化甲状腺癌的诊断标准,以及最新版甲状腺WHO组织学分类和TBS细胞学诊断包含PDTC与DHGTC的相关更新。


孙世珺                                  陈辉


    第二场会议讨论:南方医科大学顺德医院的吴国标提出了TBS报告的新增;开平市中心医院的张朝清和江门市人民医院的李云辉阐述了免疫组化与分子病理的诊断指标选择的观点;江门市新会区妇幼保健院的张淼亦提出临床的诊断差异。


吴国标          张朝清         李云辉        张淼


    第三场课题是由中山大学肿瘤防治中心的张静主持,讲者是中山大学孙逸仙纪念医院细胞分子诊断中心的郑娜芬,她分享的讲题是《甲状腺滤泡性肿瘤病例分享》,介绍一例甲状腺FNA少见病例。细胞病理特征显示滤泡细胞丰富、核拥挤、增多,且伴有微滤泡结构,部分呈散在分布,高度怀疑滤泡癌。基因检测发现NRAS点突变和TERT基因启动子突变,这就意味着肿瘤恶性程度高、侵袭性强,此病例术后确诊为滤泡癌。本病例亦通过总结滤泡癌的细胞学特征结合基因检测结果,有助于识别潜在的滤泡癌。

张静                                 郑娜芬


    第三场会议讨论:东莞市人民医院的温永琴提到FNA柱状上皮的问题;江门市人民医院的陈兰花、台山市人民医院的李红全、台山市中医院的甘晓惠就工作上的经验进行分享。会议主持张静进行了讨论点评,欧阳能太对本次会议的讨论作出总评。


温永琴       陈兰花         李红全         甘晓惠


    最后,上午的会议由细胞与分子专委会副主任委员、广州医科大学附属第三医院病理科的江庆萍主任进行了总结。



    细胞与分子专委会副主任委员、广州医科大学附属第三医院病理科的江庆萍主任进行总结


 她强调在甲状腺细胞学诊断过程中取样、制片、规范化报告、基因检测以及经验积累每一环节都需要与会同仁不断强化,并祝愿细胞病理越做越好。


本次会议上半场总结



 本次会议每位讲者在分享完课件后,现场点评专家教授就相关问题展开了激烈的讨论。主要围绕以下问题:


    第一、甲状腺的规范化取样、制片是诊断的基础,细胞量的多少关系到病理诊断的质量;


    第二、甲状腺癌基因检测对预后及治疗具有指导意义,尤其要注意髓样癌的基因检测;


    第三、2023版WHO提出了分化型高级别甲状腺癌的概念,日常工作中要注意鉴别诊断;


    第四、对于甲状腺III、IV类结节是细胞学诊断的难点,日常工作中要抓住蛛丝马迹。



读片会交流专场


AI细胞病理读片会现场

技术组制片技术交流及经验分享


    下午的下半场为细胞病理读片会,由江门市中心医院病理科主任李荣岗主持,整个读片过程在显微镜下展示,由AI实时判读。丰富的病例引得热烈讨论,阵阵掌声。技术组也对细胞学制片技术进行深入的交流。


    最后,欧阳能太教授进行了本次会议总结,希望借助学术交流平台,提高大家的技术和诊断水平,在技术的加持下能为患者提供更优质的医疗技术。



撰稿:周嘉敏

摄影:文雨辰


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