药师说药⑤ | 送服药物的水，你喝对了吗？

“水”的选择

 茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱等。

资料图片。图源新华社

 茶叶中的鞣酸能与多种金属离子（钙、铁、钴、铋、铝）、生物碱、苷类结合生成沉淀，从而影响葡萄糖酸钙、奎宁、地高辛等药品的吸收。亦能与多种酶、益生菌、抗生素（四环素类、大环内酯类）结合，降低药效。

 茶叶中的咖啡因与苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮等催眠药作用拮抗。

 果汁中含有维生素C、柠檬酸等，能与药物发生化学反应，不利于药物的吸收。

 特别是西柚汁，可抑制某些肝药酶，延缓辛伐他汀等降脂药、华法林等抗凝药、环孢素等免疫抑制药、胺碘酮等心律失常药等药物代谢，导致药物蓄积，引起毒性反应。

 牛奶中的蛋白质和钙离子，可与四环素、红霉素等药物结合形成不溶性螯合物，而影响药物的吸收。

    除非说明书中提示可用牛奶送服，如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、磷酸铝凝胶等药物，否则不建议用牛奶。

 矿泉水中亦含有多种微量元素和金属离子，可与多种药物发生反应，影响药物吸收，降低药物疗效。

 另外，助消化药（胃蛋白酶合剂、乳酶生、酵母片）、活菌类药物（整肠生、贝飞达）、活疫苗（脊髓灰质炎糖丸）、维生素类宜用凉水或微温的水送服。

 此外，患有严重心脏病、肾病及婴幼儿等特殊人群服药喝水的量因人而异，应仔细阅读药品说明书，必要时应咨询医生或药师，切勿随意饮水。

撰稿：张秋珍