仁济科普 | 跳魔性舞蹈“科目三”崴脚后怎么办?

 俗称的“崴脚”，多见于踝关节侧副韧带损伤，是最常见的软组织损伤，约占所有运动损伤的15%。人们在上下楼梯、步行逛街、进行体育锻炼时，稍不留意就可能踏空台阶或跑跳落地不稳、重力失衡，导致足部突然内翻或外翻扭伤踝关节。“崴脚”后常出现脚踝疼痛、关节肿胀、皮下瘀斑、关节不稳、关节活动受限、活动时疼痛加重等症状。

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 在进行“科目三”舞蹈时，大量快速的跖屈、足内外翻动作，使得踝关节处于极度不稳状态，距腓前韧带几乎扛下了保持踝关节稳定的全部重担，稍有不慎，等待它的就是拉伤，也就是我们平常说的“崴脚”，甚至更严重的韧带断裂、骨折等。

排除骨折

基础处理原则

（伤后48-72h内）

 由于踝关节长时间制动、无负重将带来一系列骨骼肌肉系统的废用性改变，相比老旧的RICE或PRICE原则，新的POLICE原则更加强调早期有保护下的功能活动以及负重练习，这对踝关节功能的恢复有重要意义。

疼痛、肿胀处理措施

药物治疗

01

 踝关节扭伤急性期可用爪型贴布进行淋巴引流，快速消除踝关节淤血肿胀。再用I型贴布进行固定贴扎，以保护受伤软组织，使其快速重新生长。

功能恢复训练

 当肿胀和疼痛得到控制后，在医师指导下，3天后可以开始逐步行伸展运动。如保持膝关节伸直的情况下，使用长毛巾缠住足的前1/3—1/2，在疼痛范围内，利用上肢力量向身体方向牵拉，保持15-30秒/次，10次/组。

 重心转移训练：双脚站立，无痛状态下逐渐将重心转移到患侧，15-20次/组，3-4组。当患侧可以完全负重时，过渡到平地上的步行训练，每天进行3-5个循环。

 弹力带抗阻训练：加强踝关节周围肌肉力量，如抗阻背屈、抗阻跖屈、抗阻足外翻、抗阻足内翻等。每个动作尽量在无痛情况下做到全范围活动，8-10次/组，3-4组。

踝关节背伸抗阻训练。

踝关节跖屈抗阻训练。

足内翻抗阻训练。

足外翻抗阻训练。

 ①单腿站立平衡训练：患腿单腿站立，健腿抬起向前伸出，挺胸抬头，重心尽量往上提，核心收紧，用患腿力量控制身体平衡，20-30秒/次，10次/组。

    ②单腿平衡抛接球：患腿单腿站立，健腿抬起向前伸出，挺胸抬头，重心尽量往上提，核心收紧，用患腿力量控制身体平衡，并进行抛接球训练，10-12次/组，2-3组。

    ③单腿站立于软垫或平衡板上抛接球：患腿单腿站立于软垫或平衡板上，健腿抬起向前伸出，挺胸抬头，重心尽量往上提，核心收紧，用患腿力量控制身体平衡，并进行抛接球训练，10-12次/组，2-3组。

单腿站立平衡训练（左）单脚站立平衡垫训练（右）。

 下肢稳定性训练能够有效提升下肢整体的稳定性与肌肉力量，能够让患者在扭伤后更快地回归正常步行。每天4-5组，每组8-12次。

下肢稳定性训练。

进阶式稳定性训练。

传统中医疗法

手术治疗

 踝关节损伤容易反复发作，如您发现有脚踝疼痛或者患有踝关节损伤，建议及时到医院进行就诊，正确的处理策略可有效缓解踝关节扭伤所引起的疼痛、肿胀等不适，尽早恢复下肢步行功能，避免再次损伤。