时间:2023-08-08 来源:江门市中心医院 编辑:
江门市中心医院
是“双通道”医保定点医疗机构
近期
“双通道”针剂药品也可在我院门诊注射了
“双通道”药品引起群众的关注
下面我们就群众所关心的问题
科普讲解一下
什么是“双通道”药品?
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“双通道”药品是指临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药品(麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品除外)。
“双通道”药品的医保结算是怎样的?
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“双通道”药品在定点医院和“双通道”药店两个渠道,对特定病种执行统一的医保支付标准、报销政策和价格政策。
意思就是“双通道”药品在医院和定点药店价格一样,能在医院报销多少,在定点药店也可报销多少。
在定点药店购买“双通道”药品时,参保患者只需支付由个人承担的费用,其余费用由医保机构与定点药店直接结算。
参保患者怎样才符合
开具“双通道”药品的条件?
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一是患者办理了门诊特定病种待遇;
二是符合双通道药品的医保报销条件(包括符合药品说明书适应症和限制性用药报销条件)。
特别提醒:我院“双通道”药品使用政策只适用于江门市参保患者。目前,异地就医患者暂不支持“双通道”。
“双通道”药品
患者如何操作缴费和取药?
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1.医生开具“双通道”药品处方后,患者会收到如下短信提示。
2.患者需到门诊三楼收费处缴费。
门诊三楼收费处——人工收费窗口——缴纳诊查费和针剂的溶媒注射费——打印江门市中心医院处方流转凭证。
(非常重要:只有打印凭证,才能确保处方上传到医保系统,定点药店才能报销。)
3.患者进行安全验证——核对处方信息。
4. 参保患者可自主选择“双通道”药店购药。
“双通道”药店提供“互联网+”药品流通服务,实现“网订店取”或“网订店送”。
5.凭条形码到定点药店进行医保结算并取药。
患者在手机接收到如下短信通知,即可到化疗中心等候输液
“双通道”政策知识相关小卡片:
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1. 什么是“双通道”?
“双通道”是指通过具有医保定点的医院和药店两个渠道,满足谈判药品、慢性病用药(麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品除外)的供应保障和临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。
2. 我院“双通道”药品范围是什么?
我院“双通道”药品范围是按江门市医疗保障局公布的“双通道”药品范围而定,其范围会根据省医保局调整情况而动态更新。
3.医生开具“双通道”药品又有什么要求?
(1)医师开具“双通道”外配处方时,要求确认参保患者是否符合开具药品的医保限定支付范围,医师需对开出处方的真实性和合规性负责。
(2)医生要求严格按照临床诊疗规范、《处方管理办法》和药品限定支付范围等相关规定,结合参保患者病情开具外配处方,不弄虚作假,不搭方开药,不得超过规定的适应症范围。
(3)“双通道”药品的外配处方要求单独开具。目前,“双通道”外配药仅限于门诊范围。
我院贯彻落实国家医保谈判药品的“双通道”服务政策,积极保障参保患者可在我院开具的“双通道”的外配处方,保证参保患者可享受与定点医院相同的报销政策,更好地保障参保人用药需求。
撰稿:药学部 阮锦达