时间：2023-03-22 来源：江门市中心医院 编辑：
“医生，我身上生蛇了，我要做电刺激！”一位阿婆在家属搀扶下，一边走进疼痛门诊，一边高声说，这让疼痛科黄主任很诧异，这个患者很专业哦，难道是同道？
原来，这位78岁的老人一个月前因右侧胸背部得了急性带状疱疹，剧烈的疼痛让患者痛不欲生，经当地同行治疗并推荐到我院疼痛科接受脊髓电刺激治疗。“我妈妈一发病就在当地接受治疗，吃药、打针（神经阻滞）都试过了，疼痛缓解不理想，主管医生就介绍我们到江门找您做脊髓电刺激术，说江门五邑地区只有江门市中心医院常规开展”，患者女儿告诉疼痛科黄主任说。
由于患者年纪较大，为将手术风险降到最低，疼痛科医生建议患者入院后完善相关检查，做好术前评估，给患者制定了手术方案。手术当日，在X光透视引导下，疼痛科黄俊伟主任顺利在患者硬膜外腔植入一根牙签粗细的带8个触点的电极，电极末端放在第7颈椎水平，术中连接外部刺激器反复调试，直到电流完全覆盖患者原先疼痛的区域。
术后翌日查房，患者的疼痛基本消失，偶尔有轻微爆发痛，疼痛科医生再根据实际情况调整刺激参数，让患者更舒适，老人也感到患病以来前所未有的轻松。经过两个星期的脊髓电刺激治疗，医生拔掉电极后，患者顺利出院了。患者家属由衷说到：“太感谢你们给了我妈康复的机会，之前在家里看着她痛不欲生的样子，我也很难受！这两周看她吃好睡好，我也安心了”。
带状疱疹相关性疼痛
（zosterassociated pain, ZAP）
包括带状疱疹急性期疼痛和
带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia, PHN）
是带状疱疹最常见、最严重的症状和并发症
带状疱疹的年发病率约为3‰～5‰
其中9%～34%会发生PHN
ZAP常规的治疗方法包括口服或外用药物、神经阻滞、神经毁损等，存在着副作用明显、疗效不持久、神经受损、治疗风险高等不足。脊髓电刺激 (spinal cord stimulation, SCS) 基本原理起源于Melzack和Wall在1965 年提出的“闸门控制学说”，刺激Aβ纤维通过激活脊髓抑制性中间神经元，抑制局部兴奋性中间神经元并且介导同一节段伤害性传入的传递细胞来减弱上行疼痛信号，以达到抑制疼痛的效果。短时程脊髓神经电刺激治疗ZAP及预防PHN是一种公认的、安全的、有效的、可逆的物理神经调控，是目前世界上疼痛治疗领域最尖端技术。江门市中心医院疼痛科是目前五邑地区唯一常规独立开展该项技术的科室，为缓解ZAP及预防PHN提供又一利器！
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