时间：2019-04-01 来源：神经内一区 编辑：中心医院
神经内科的介入医生是身披重铅衣在脑血管里做“精细工程”的一群人，铅衣之下包裹的是一颗颗仁爱之心……
印象中的神经内科医生们普遍都有这样的特征：他们是一群学霸，一群“工作狂人”......很多人也许只是看到了他们的一面，真实神经内科的介入医生，他们是一群思维缜密，心细如针，每次手术时要为患者负“重”前行，在抢救生命的快车道上演“速度与激情”的一群人，下面，请允许我带您进入他们的世界，让您慢慢了解他们身后那动人的故事。
铅衣让他们负“重”前行，实力让他们“举重若轻”
初次踏入神秘的介入室是在两年前刚接触介入工作时，说它神秘是因为介入室内的治疗措施需要借助一些带有强大辐射的仪器治疗，提起辐射大多数人都是谈虎色变，避之莫及的。为了规避这些风险，介入室从来都是“大门紧闭、生人勿进”，但在里面为患者解除疾患的医生们，却不得不承受辐射带来的风险，为了降低这种风险，“铅衣人”诞生了。我眼前的温医生身上套了一层重达近10公斤的铅衣（防护衣），头上顶着一个铅帽，脖子上套着铅围脖，外面还穿了一套手术服，整个人捂得严严实实，这样的穿着对于普通人可以说是“举步维艰”，介入医生们却习以为常，在手术过程中“举重若轻”。透过屏幕精准找到病人血管狭窄或闭塞病变，并作精细的治疗处理。介入手术室里密不透风，加上这身装备，“就好像大夏天套了一件皮大衣，做完一台手术，一般就已经全身湿透了”，温医生说，手术成功，脱下铅衣那刻，感受到的是一般人无法体会的放松。
温清艳医生是一名神经介入医生，也是两个孩子的母亲。因为在生育和哺育孩子中承担着比男人更重的负担，同时还要承担辐射的巨大风险，女医生在整个广东省的介入团队里都是非常少见的，其实很多人都不知道的是，温医生的膝关节还曾做过手术，负重久站对于她来说，比一般人需要更强的意志力和勇气。
正在手术中的温清艳医生（左一）
❂ 患者的“福音”，医生健康的“杀手”
对于从事介入工作的医生护士而言，介入手术就是日常工作，几乎天天都做。但说起介入手术有些人还比较陌生，介入手术是微创及精准医学的代表，其实就是患者躺在医学影像设备（DSA）上，利用射线及对比剂将病人病变清晰呈现在屏幕上，再使用特制导管导丝等精密器械进入血管或器官内进行诊疗的微创性治疗，有别于以往大刀阔斧的开胸手术，介入手术对于患者而言，疗效好，创伤小，恢复快。在介入手术中，医生通过脚踏开关，打开“造影机”将患者病变清晰呈现在屏幕上，这个过程会放出X射线，穿铅衣就是为了抵挡X射线，但是为了手术操作的方便，不让重量影响到手臂的灵敏度，所以他们的胳膊、手还有头部仍然暴露在极强的射线之中，这种新型的介入手术可以说是患者的福音，可是对于血肉之躯的介入医生而言却是“魔鬼”，也是无形的健康“杀手”。但他们的身体从未介意过沉重的铅衣，因为他们心里明白，肩上有比铅衣更重的托付，那是生命的重量。
45分钟介入“抢回”一家人的幸福
“脑梗塞抢救治疗的黄金时间是发病6小时以内，在6小时内可以进行溶栓药物的治疗，24小时内可以进行取栓治疗，超过时间以后效果不好。”李广生医生说，介入手术就是一场与时间的赛跑，此刻时间就是大脑，时间就是生命。
每天都有急性脑梗塞的病人送来江门市中心医院，这种病例目前呈现不断上升的趋势，一旦发病就会造成不同程度的功能损失甚至危及生命。来自温州的李先生就遇到过这么惊险的一次，不幸中的万幸，他遇到了江门市中心医院神经内科的介入团队。
2月25日下午，在江门和儿子一起过完年的李先生和老婆收拾好了行李回温州，儿子开着新车送老两口出发，刚坐上车没多久李先生突然倒在后排，左侧手腿完全没力，说不出话也叫不醒他，平时特别注意健康养生的老伴立即意识到李先生是“中风”了，和儿子迅速将李先生送至江门市中心医院急诊，接诊医生立即给李先生做了头颅CT，排除了脑出血，神经内科介入团队迅速为李先生进行了介入急诊取栓手术，从李先生从到达医院至开通闭塞血管仅用了45分钟，下午3点，李先生被推出手术室时已经能跟家人正常交谈，术后第2天已经能靠坐在病床上拿着手机与温州的亲友视频聊天了。
正在进行急诊手术的章敏医生与李广生医生
❂ 团队里的“拼命三郎”， 患者眼中的“犀利哥”
“我从来没想过做完脑血管手术我还能自己走下手术台，这个章医生真是犀利！”谭叔叔绘声绘色的跟病友们描述着。
谭叔口中的这位“犀利哥”正是介入团队里那位3年时间完成1000台造影、150台支架植入术、200台急诊取栓的“拼命三郎”——章敏医生。当然，做得多并不是他的最大优势，做得好才是他一直的追求。他将常规经股动脉穿刺的方式改进为从桡动脉穿刺，免去了患者制动一侧下肢、卧床24小时的痛苦；他探索新的术式，减少术中耗材的使用，减轻患者的经济负担，同时也减轻了医保压力；他轻伤不下火线，膝关节积水吃了止痛药接着手术，这一切都是为了患者，他的心里满满的都是治病救人。
3月28日凌晨2点，50岁的湖南周先生因为突然失语、右侧肢体无力送至我院急诊，患者家属虽然同意手术，但身上却没有钱交押金，这种情况之下，章敏医生和李广生医生毫不犹豫的为周先生进行了手术。Sofia导管全程抽吸，栓子被成功取出，血管再通，术后患者症状明显改善，送患者回到病房，此时已是凌晨5点。这样的手术辛苦、风险高，甚至他们的付出永远不可能被病人了解到，然而，每当看到介入手术立竿见影的术后效果，看到患者和家属喜悦幸福的笑容，那一刻油然而生的成就感，是“铅衣人”们引以为傲的奖赏，也是他们坚持下去的动力。
❂介入护士——射线下的“铅衣玫瑰”
在介入医生的身边，还有这样一群绿衣天使，只要需要时，她们能毫不犹豫地站在射线最强的地方。穿着10多公斤重的铅衣，柔弱的她们却充满了使命感，她们能穿着这身笨重的行头在手术室间和贵重支架保管柜之间健步如飞、配合无间，她们是介入护士，被誉为“铅衣玫瑰”。介入护士不是普通的护士，是经过特殊培训后，获得了放射证和介入培训证的专业护理人员，由于人手紧缺，加班是她们的家常便饭，放弃休假、随时待命、半夜被急诊电话召回手术室也是她们的生活常态。小婵和乐乐是神经内科一区现在仅有的两名介入护士，完成病房护士的常规工作之外，她们还要2人轮转完成介入工作，厚重的铅衣，高强度的工作，半夜的急诊手术，这种工作量，哪怕是精壮的成年男子恐怕也难吃得消，据统计，她们工作10小时相当于拍1000次胸片，而正常人每年拍胸片的次数建议不超过3次，长时间的辐射让这些美丽的“玫瑰”们出现了不同程度的损伤，经常感冒、肩颈腰痛、掉头发、静脉曲张都是“铅衣人”的常见问题。
“你们会担心射线对自己的损伤吗？”
“其实我们吃的射线没有医生多，他们更辛苦，我们是一个团队，只要手术成功，只要病人好，我们觉得值得！”
“希望病人能更理解我们的付出和不容易，将心比心，一起对抗病魔！”
披荆斩棘 一往无前
介入技术的发展进步改善了许多急性脑梗塞患者后半辈子的生活质量，也挽救了一个个家庭的幸福生活。介入治疗对人体组织器官无形态功能破坏、创伤小、痛苦小的特点，让它成为现代医学发展的必然趋势。目前江门市中心医院神经介入手术在神经内科一、二、三区同时开展，前面所介绍的只是他们工作场景里的小小缩影。一台急诊手术的成功与医院卒中绿色通道的建立与持续改进、急诊科的准确判断和迅速反应，与DSA室的技师、护士们不分日夜的支持与配合，与检验、影像等辅助学科的技术支撑等都密不可分……可以说，每一台介入手术的成功实施反映的不仅是娴熟的专科技术，更体现出了医院的流程管理与多学科技术整体水平！介入手术也是一场病人治疗与医生健康之间的抗争，可明知有辐射风险，依旧有这样一群人前仆后继为患者负重前行。每当病患们愉快健康地走出医院时，我们从隐现在“铅衣人”脸上的微笑中找到了这份职业坚守的答案：铅衣之下跳动着一颗仁爱之心，铅衣之上承担着生命之托！
(文章来源： 江门市中心医院神经内科一区 刘乐乐 撰稿 刘素香编辑 原创 欢迎分享或转载并注明出处)
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