时间：2017-12-15 来源：胡云薇 彭超 江门市中心医院眼科 编辑：中心医院
近日，江门市中心医院首例黄斑裂孔内界膜剥除联合单纯空气注入术成功开展，术后患者恢复良好，视力提高！厉害了，空气都能治病啦！
特发性黄斑裂孔是一类好发于老年患者、对视力危害较大的常见眼底病变。随着发病年限的延长裂孔会发展扩大，造成不可逆的视力损害，因此多主张及时进行手术干预。
传统的特发性黄斑裂孔手术多为玻璃体切除+内界膜剥离+C3F8惰性气体注入术，惰性气体在眼内起到顶压裂孔以复位裂孔的作用，一般在术后1-2个月慢慢吸收。但由于近两年来惰性气体退出市场，眼科手术医生不得不选择“硅油”作为眼内填充物替代惰性气体。硅油能很好地封闭裂孔，但它常常需在术后3-6月行二次手术取出，且存在术后继发性青光眼、白内障等高风险。对于黄斑裂孔手术，除惰性气体及硅油之外的良好眼内填充物，一直是眼科医生寻找的目标。
2017年11月22日，江门市中心医院眼科彭超主任医师为一名患者成功完成本院眼科首例黄斑裂孔内界膜剥离联合单纯空气注入术，并取得惊喜的疗效。空气作为眼内填充物，不仅具有惰性气体及硅油同样的顶压、封闭裂孔的效果，还能避免术后高眼压及白内障的风险，且无需二次手术！患者术后一周便能达到最佳矫正视力，这是从前无法办到的！
69岁的黄阿姨，平素身体健康，爱好广泛，吃得了鸡鸭鱼肉，游得了高山湖泊，动能跳交际舞，静能写字阅读，视力也一直都很好。1个月前自觉左眼视力下降，起初轻微的视曚并没有引起黄阿姨的警惕，自以为是白内障，未作任何检查。但逐步逐步地出现了视物变形，明明是直的筷子看起来弯弯曲曲了，这使黄阿姨意识到了问题的严重性，立即到我院眼科就诊。我们医生给她检查视力发现只有0.05，眼底和OCT检查提示有左眼黄斑裂孔。这意味着视觉最敏锐、最关键的黄斑出现了问题，已经形成了裂孔，如果再不处理，裂孔可能进一步地扩大，视力也会进一步下降，而且是不可逆转的视力丧失。
当黄阿姨焦急万分的时候，我们的医生疏导她的情绪，并告诉黄阿姨：目前尽快采取手术治疗，可以阻止病情进一步加剧，而且也有很大的希望可以提高视力。黄阿姨了解了病情并接受，她十分信任我们的医生，并要求我们为她采取手术挽救视力。
由于黄斑部的结构十分精细，黄斑手术是业内公认的高难度手术，对术者的手术技巧及操作的稳定性都有极高的要求。但在我科，每年成功完成的此类手术不下百台，甚至可以称为常规手术，所以黄阿姨毫无疑问的选择了我们的彭超主任为她手术。
彭超主任为黄阿姨进行了手术，整个过程平静又顺利，似乎它的成功是在情理、意料之中。但我们知道，这并不是我们日常工作中普普通通的一台手术，看似常规却是十分特殊的！彭超主任为黄阿姨行黄斑裂孔内界膜剥离、复位黄斑裂孔之后，选择了联合单纯的空气注入作为眼内填充物代替常规使用的硅油，这样的选择使黄阿姨避免了二次手术，且避免了许多术后并发症的可能。这是江门市中心医院首例黄斑裂孔内界膜剥除联合单纯空气注入术！更重要的是，术后黄阿姨恢复得十分理想，OCT检查提示黄斑裂孔闭合良好，视力在术后的一周内就已经提高到了0.2！黄阿姨可是高兴坏了。
技术的创新与发展，收益最大的便是患者。江门市中心医院眼科拥有一个心系患者、务实工作、技术及理论能力雄厚的医护团队，拥有一批先进、精准的检查仪器及手术设备，能对眼部常见及疑难病做出精准的诊断与治疗，不仅仅如此，还能在熟练掌握的手术技术上提出更多的改良与创新，让患者最大程度获益。为了您的光明，我们从未止步！
黄斑既然如此重要，黄斑病的治疗也是宜早不宜迟，那如何早期发现呢？
专家提醒您：
黄斑是视觉最敏感、最精准的区域，黄斑的结构及功能决定了中心视力的好坏。一旦发生黄斑病变，除出现视物模糊之外，还常常伴有视物变形、视物色暗及遮挡感。如出现上述症状请尽快来医院就诊检查眼底。
专家提醒您：
我们可以利用Amsler方格进行一个粗略的自测（下图）。每一眼分别进行检查，检查时仅注视中央圆点，说出或画出方格内的任何盲点或方格线的改变。如直线变成曲线则提示可能存在黄斑病变，如存在盲点，则可能存在黄斑、视网膜或视神经病变。请尽快就诊。
